ANS suspende comercialização de 65 planos de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou nesta quinta-feira a suspensão de 65 planos de saúde de dezesseis operadoras. De acordo com o órgão, a medida foi tomada em razão de desrespeito aos prazos máximos de atendimento e negativas indevidas de cobertura. A estimativa do governo é que a decisão beneficie 586.000 consumidores que já contrataram esses planos e devem ter seus problemas assistenciais sanados.

Além de ter a comercialização suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de 80.000 a 100.000 reais. Das dezesseis operadoras com planos suspensos, catorze já tinham planos em suspensão no monitoramento anterior.

Ainda de acordo com a ANS, 81 planos de saúde que haviam sido suspensos há três meses tiveram melhoria de atendimento comprovada e estão autorizados a voltar à atividade. Da 28 operadoras suspensas no ciclo anterior, dez conseguiram direito de reativação total dos planos e dez conseguiram a reativação parcial dos planos.

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Redução das queixas –O ciclo de monitoramento mais recente, que reuniu informações recebidas no período de 19 de junho a 18 de setembro deste ano, registrou 12.031 reclamações. O número de queixas consideradas procedentes (que tiveram a infração constatada) teve queda de 40% em relação ao ciclo anterior. Para a ANS, isso sinaliza que o monitoramento induziu as operadoras a um maior esforço para o atendimento oportuno e adequado dos beneficiários. A maior redução foi constatada nas operadoras de grande porte (acima de 100.000 consumidores), que apresentaram queda de cerca de 60% no número de reclamações procedentes nos dois últimos ciclos.

Os dados mostram ainda que 87,4% dos conflitos foram resolvidos pela mediação feita pela ANS, por meio de Notificação de Intermediação Preliminar. “Esse é o maior índice já alcançado desde o início do monitoramento”, avaliou a agência.

Desde o início do programa de monitoramento, 1.017 planos de 142 operadoras já tiveram as vendas suspensas – 847 planos voltaram ao mercado após comprovar melhorias no atendimento. Atualmente, existem 50,9 milhões de consumidores com planos de assistência médica e 21 milhões com planos exclusivamente odontológicos no país.

Veja a lista dos planos suspensos:

ALLIANZ SAÚDE S/A

Registro Produto

410190991 SUPERIEUR 10

410191990 SUPERIEUR 20

433374008 SUPERIEUR 20 PME

433379009 EXCELLENCE 10 PME

ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS

Registro Produto

466019116 PRIME

466021118 LINE

BIOVIDA SAÚDE LTDA.

Registro Produto

466365129 UNISIS I/F ENFERMARIA

466366127 UNISIS I/F APARTAMENTO

466367125 SENIOR I/F ENFERMARIA

467068120 UNISIS CE ENFERMARIA

CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A

Registro Produto

465099119 SAÚDE VITAL

465100116 SAÚDE VITAL ENFERMARIA

465104119 SAÚDE VITAL ENFERMARIA-CO

465106115 SAÚDE PRONTO

465867111 ODONTO VITAL-PF

CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A

Registro Produto

450216047 Capixaba Total Executivo com Obstetrícia

CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO

Registro Produto

469624137 PLENO

COOPUS – COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS

Registro Produto

422576997 134.1.1 – Amb + Hosp com Obstetrícia + Odontológico QC C

GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A

Registro Produto

704057991 MASTER

MINAS CENTER MED LTDA

Registro Produto

435254018 HOSPITALAR I

459730093 CENTERMED ESPECIAL ENFERMARIA

462131100 CENTERMED ESPECIAL INDIVIDUAL/ FAMILIAR

PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA

Registro Produto

412781991 PLAMED STANDARD II

427155996 PLAMED GOLD I

SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.

Registro Produto

456407073 RUBI

UNIÃO HOSPITALAR OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE LTDA

Registro Produto

442188034 UH X – AMB + HOSPITALAR SEM OBSTETRICIA QUARTO COLETIVO

465366111 Plano UH Master 110 Coletivo Empresarial – Rede Básica I QC

466191125 Plano UH Master 110 Coletivo por Adesão – Rede Básica I QC

UNIMED DO ABC – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Registro Produto

400472998 Unideal Empresarial Enfermaria

422774993 Unideal Enfermaria – Adesão

463226105 UNIPLAN SAÚDE TOTAL BÁSICO CO-PARTICIPATIVO

463541108 Unideal Empresarial Enfermaria

UNIMED ITABUNA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO

Registro Produto

436355018 UNIVIDA BÁSICO EMPRESARIAL NACIONAL

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Registro Produto

401044992 MASTER

433247004 UNIPLAN PLENO

445901036 PADRÃO

445902034 INTEGRAL

445903032 SUPREMO

455209061 Integral Uniplan Adesão

455210065 Integral Uniplan Individual

455211063 Padrão Uniplan Adesão

455215066 Supremo Uniplan Adesão

455226061 Integral Uniplan Empresarial

455228068 Original Apartamento Empresarial

455229066 Original Apartamento Individual

455230060 Original Enfermaria Adesão

455243061 Sigma Individual

461082092 Padrão Enfermaria Uniplan Empresarial c/ Co-Participação

461092090 Integral Uniplan Empresarial c/ Co-Participação

467981124 UP BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL

467984129 UP OURO UNIPLAN ADESAO

467988121 UP OURO UNIPLAN EMPRESARIAL

467992120 UP PRATA UNIPLAN ADESAO

467998129 UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL

470380134 NEW BRONZE APARTAMENTO INDIVIDUAL

470428142 PADRÃO ADV ENFERMARIA UNIPLAN COPARTICIPAÇÃO EMPRESARIAL

470435145 NEW BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL

470438140 NEW BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN ADESÃO

701003996 MASTER

VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA

Registro Produto

457591081 SAÚDE GLOBAL 30

460040091 SAÚDE QP – 11

460047099 SAUDE PE110 QC

460049095 SAUDE PE120 QC

460053093 SAÚDE PE 12 QC

468019127 INTERCAP I

(Com Agência Brasil)