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Após uso de semaglutida, quando fazer cirurgia de contorno corporal?
Flutuações de peso podem atrapalhar resultado estético em cirurgias corporais em pacientes que fizeram uso de medicações contra obesidade
Por Romero Almeida* 15 set 2025, 08h00 •
O uso de medicamentos para tratamento da obesidade, como Wegovy e Mounjaro, tem feito muitas pessoas perderem peso de maneira acelerada e não é incomum a busca por cirurgias plásticas corporais após emagrecimento expressivo.
Muitos desses pacientes ficam com excesso de pele, o que chamamos de flacidez, ou ainda permanecem com pequenos estoques de gordura. Essas alterações podem incomodá-los e a cirurgia plástica é uma opção interessante para fazer com que esses pacientes se sintam bem em suas peles. Mas é importante que o peso se estabilize antes do procedimento.
Uma revisão sistemática e meta-análise da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (Isaps, na sigla em inglês) mostra que é necessário que o peso se estabilize após oito a 12 meses do início do tratamento de obesidade. O estudo se concentrou no tempo de estabilização do peso para não afetar os resultados e não no período de interrupção do medicamento para fazer uma cirurgia plástica, que nesse caso é de apenas 21 dias.
Definir o momento ideal para uma cirurgia de contorno corporal é crucial, pois as flutuações de peso pós-operatórias podem distorcer os resultados.
As cirurgias de contorno corporal podem envolver: a abdominoplastia, com remoção do excesso de pele do abdômen, flancos e região lombar, podendo envolver um lifting circunferencial; a braquioplastia, com lifting dos braços, retirando excesso de pele na face interna; cruroplastia, com lifting de coxas, especialmente na face interna, onde a pele tende a ficar flácida; mastopexia (com ou sem prótese), com lifting das mamas para reposicionar e corrigir flacidez.
Outros procedimentos comuns incluem: a gluteoplastia (com ou sem enxerto de gordura), para remodelagem dos glúteos após perda de volume; a lipoaspiração complementar, usada não para emagrecer, mas para refinar o contorno em áreas específicas; e a torsoplastia, que é retirada de excesso de pele nas costas e na região torácica superior.
Com relação à cirurgia bariátrica, já tínhamos a noção da estabilidade do peso de 12 a 18 meses após o procedimento, mas o cronograma de emagrecimento associado à semaglutida é menos claro, particularmente com o reganho de peso após a descontinuação do medicamento.
Na revisão sistemática, foi calculado o tempo até o platô de perda de peso, definido como um período menor ou igual a um mês com perda de peso menor que 3%. A recorrência de peso foi definida como a recuperação igual ou maior que 25% do peso perdido.
Dos 12 estudos analisados, com 13.947 pacientes ao total, o resultado mostrou que, ao final do período de observação (de 12 a 24 meses após a descontinuação), os participantes recuperaram de 62,7 a 74,3% do peso perdido durante o tratamento.
Então, esperar o peso se estabilizar, após 8 a 12 meses de uso de semaglutida, pode ser o momento em que a cirurgia de contorno corporal pode ser apropriada.
Esse período é ligeiramente menor ao pós-cirurgia bariátrica. No entanto, como os dados iniciais indicam recorrência de peso superior a 50% após a descontinuação do medicamento, os cirurgiões devem abordar os procedimentos com cautela e explicar aos pacientes questões relacionadas ao reganho de peso.
*Romero Almeida é cirurgião plástico, diretor da Clínica Moderna Sculpt, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e integrante da Brazilian Association of Plastic Surgeons (BAPS)
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