O novíssimo cálculo que pode aposentar o IMC
Escore recém-apresentado ajuda a explicar por que duas pessoas com a mesma massa corporal podem correr riscos completamente diferentes
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15 Maio 2026, 10h00 | Atualizado em 15 Maio 2026, 19h21
Durante décadas, a medicina aprendeu a enxergar a obesidade quase exclusivamente através do índice de massa corporal, o famoso IMC. O cálculo é simples, barato, prático e útil em grandes estudos populacionais. Mas, dentro dos consultórios médicos, convivemos com uma contradição evidente: pessoas com exatamente o mesmo IMC frequentemente apresentam estados de saúde e perfis de risco completamente diferentes.
Talvez você já tenha visto isso acontecer. Duas pessoas estão com um IMC maior que 30 – a linha de corte para obesidade. Uma delas desenvolve diabetes tipo 2, hipertensão , gordura no fígado, insuficiência renal, apneia do sono e doença cardiovascular antes dos 50 anos. A outra chega aos 60 anos relativamente preservada do ponto de vista metabólico.
A pergunta sempre esteve no ar: por que isso acontece?
Agora, um grupo internacional de pesquisadores liderados pelo Queen Mary’s Hospital em Londres apresentou na revista Nature Medicine uma ferramenta que busca organizar essas diferenças biológicas. A ideia é ir muito além do tradicional IMC.
Trata-se do OBSCORE, o escore de obesidade. Um estudo com dados de quase 200 000 indivíduos com IMC igual ou superior a 27 kg/m², acompanhados por cerca de dez anos, subsidia o novo cálculo. Muito além da ferramenta em si, uma das principais conclusões do trabalho é que a obesidade não é uma doença uniforme.
O OBSCORE abandona parcialmente a lógica simplista baseada apenas no peso corporal e incorpora múltiplas variáveis clínicas e laboratoriais relativamente acessíveis. Entre elas estão idade, sexo, relação cintura-altura, hemoglobina glicada, colesterol total, ácido úrico, creatinina, cistatina C, TGO, TGP, pressão arterial, tabagismo e outros marcadores metabólicos e cardiovasculares. Algumas coisas podem ser aferidas em consultório, outras exigem um exame de sangue.
Benefícios na prática
O escore tenta responder a uma pergunta muito objetiva: quem realmente apresenta maior vulnerabilidade às complicações da obesidade? Isso pode parecer apenas um refinamento técnico, mas as implicações são enormes — especialmente em tempos de novas terapias antiobesidade.
Nos últimos anos, medicamentos como Ozempic e Mounjaro mudaram profundamente o cenário terapêutico da obesidade. Pela primeira vez, passamos a observar perdas de peso robustas, melhora metabólica significativa e redução consistente de risco cardiovascular em muitos pacientes.
Mas existe uma realidade inevitável: os recursos são limitados. Nenhum sistema de saúde do mundo consegue oferecer imediatamente essas terapias para todas as pessoas com obesidade. Nem mesmo países ricos podem sustentar financeiramente acesso universal irrestrito neste momento.
E é justamente aí que ferramentas como o OBSCORE podem ganhar relevância estratégica. Talvez o futuro não esteja em decidir o tratamento apenas pelo IMC, mas pela combinação entre o excesso de gordura e risco clínico real.
Isso significa que duas pessoas com IMC de 35 kg/m² podem ter prioridades completamente diferentes. Uma delas apresentaria risco relativamente baixo naquele momento. A outra estaria caminhando rapidamente para insuficiência renal ou eventos cardiovasculares graves.
Do ponto de vista de saúde pública, isso muda muita coisa.
Ferramentas desse tipo poderiam ajudar secretarias de saúde e gestores públicos a identificar grupos com maior vulnerabilidade e maior probabilidade de benefício com medicamentos mais potentes. Em vez de uma lógica exclusivamente baseada no peso corporal, entraria em cena uma medicina mais individualizada e orientada pelo risco do paciente.
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