Letra de Médico
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Obesidade e fertilidade masculina: um alerta
A obesidade pode causar alterações testiculares que afetam a produção hormonal, de espermatozoides e, consequentemente, a reprodução
A obesidade, acúmulo excessivo de gordura corporal no indivíduo, é a patologia mais comum em todo mundo e vem sendo caracterizada como uma verdadeira epidemia mundial. Questão de saúde pública, também preocupa em matéria de reprodução porque associamos obesidade a alterações testiculares que afetam a produção hormonal e de espermatozoides.
Parâmetro comum de avaliação da obesidade, o índice de massa corpórea (IMC) é calculado dividindo o peso (em quilos) pela altura (em metros) ao quadrado. Índices acima de 25 indicam, em adultos, sobrepeso e acima de 30, obesidade. Atualmente, contamos 82 milhões de brasileiros com sobrepeso e um, em cada cinco homens, com obesidade.
As consequências e interfaces da obesidade na fertilidade masculina, estudadas hoje de forma cuidadosa, revelam dados alarmantes. Um trabalho conjunto, com a participação do nosso grupo (Fertility Medical Group), publicado na revista científica Human Reproduction Update, investigou 13.077 homens da população geral , numa coletânea de 21 estudos multicêntricos de vários países e mostrou que a probabilidade de alteração seminal nos homens com sobrepeso aumenta em 11% e, nos obesos, 28%.
Na obesidade mórbida (IMC maior que 40), situação cada vez mais presente em nossa população, dobra a probabilidade de diminuição da motilidade e do número de espermatozoides e, ainda, triplica a probabilidade do homem apresentar azoospermia (ausência de espermatozoides no ejaculado).
As cirurgias antiobesidade, como as bariátricas, embora eficientes no tratamento da obesidade mórbida e no controle do peso em longo prazo, podem ser procedimentos deletérios à fertilidade, pois a qualidade seminal, já muitas vezes alterada em razão do excesso de peso, pode piorar ainda mais a função testicular e a capacidade fértil.
Uma boa dica é fazer uma avaliação seminal criteriosa antes de qualquer tratamento para obesidade, em especial da cirurgia bariátrica, para possibilitar a preservação da fertilidade com terapias adequadas, incluindo o congelamento dos espermatozoides.
Quem faz Letra de Médico
Adilson Costa, dermatologista
Adriana Vilarinho, dermatologista
Ana Claudia Arantes, geriatra
Antônio Frasson, mastologista
Artur Timerman, infectologista
Arthur Cukiert, neurologista
Ben-Hur Ferraz Neto, cirurgião
Bernardo Garicochea, oncologista
Claudia Cozer Kalil, endocrinologista
Claudio Lottenberg, oftalmologista
Daniel Magnoni, nutrólogo
David Uip, infectologista
Edson Borges, especialista em reprodução assistida
Fernando Maluf, oncologista
Freddy Eliaschewitz, endocrinologista
Jardis Volpi, dermatologista
José Alexandre Crippa, psiquiatra
Luiz Rohde, psiquiatra
Luiz Kowalski, oncologista
Marcus Vinicius Bolivar Malachias, cardiologista
Marianne Pinotti, ginecologista
Mauro Fisberg, pediatra
Miguel Srougi, urologista
Paulo Hoff, oncologista
Paulo Zogaib, medico do esporte
Raul Cutait, cirurgião
Roberto Kalil – cardiologista
Ronaldo Laranjeira, psiquiatra
Salmo Raskin, geneticista
Sergio Podgaec, ginecologista
Sergio Simon, oncologista
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