Letra de Médico
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Infecção versus câncer de cabeça e de pescoço
Diversas infecções virais, como HPV, Epstein-Barr (EBV), hepatite C e HIV, estão associadas a um aumento no risco de câncer de cabeça e pescoço
Por David Uip 12 jun 2017, 12h45 •
Cânceres de cabeça e de pescoço são comuns em diversas partes do mundo. Os riscos primários para esses tipos de câncer incluem o uso de cigarro, o consumo de álcool e as infecções pelos vírus Papilomavírus (HPV) – câncer de oro-faringe – e Epstein-Barr (EBV) – câncer de naso-faringe.
Em todo o mundo, os dois tipos de câncer acometem mais de 550.000 e matam mais de 380.000 pessoas por ano. Os homens são significativamente mais afetados que as mulheres, na razão de 2:1 a 4:1. A incidência ultrapassa 20 por 100.000 em regiões da França, Hong Kong, Espanha, Itália e Brasil.
Múltiplos tipos de infecções virais são associadas com o aumento de risco de câncer de cabeça e pescoço, incluindo além do HPV e EBV, o vírus C da hepatite e o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
Um grande número de evidências suporta o papel do EBV como agente etiológico primário na patogênese do carcinoma nasofaringeano. Dados epidemiológicos e moleculares demonstram a importância do HPV 16 em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, particularmente na base da língua e nas tonsilas. São vistos em homens jovens que não fazem uso de cigarro e/ou bebida alcoólica.
O Vírus Herpes Simplex, embora menos correlacionado com o desenvolvimento de câncer oral, quando comparado com os vírus EBV ou HPV, apresenta títulos elevados do anticorpo IgM para o sorotipo HSV 1 – demonstração de atividade viral – tanto no câncer de cabeça como no de pescoço.
A infecção pelo vírus C da Hepatite crônica é fortemente associada com o desenvolvimento do carcinoma hépatocelular e, também correlaciona-se a outras neoplasias, incluindo as doenças linfoproliferativas.
Em publicação científica recente, demonstrou-se a presença estatisticamente maior de anticorpos desse vírus quando comparado com o grupo controle em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. A imunodeficiência devida ao HIV ou ao transplante de órgãos sólidos é também relacionada ao câncer da região da cabeça e pescoço.
Sem dúvida, é cada vez mais frequente a associação das diversas etiologias infecciosas com os mais variáveis tipos de câncer.
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