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Por que a ventilação mecânica é um recurso de alto risco?

Diante da pandemia causada pelo novo Coronavírus, os ventiladores pulmonares são necessários para tratar as vítimas mais graves

Por Da Redação Atualizado em 17 abr 2020, 17h43 - Publicado em 17 abr 2020, 17h41

Quando o suporte ventilatório é necessário normalmente está disponível apenas em leitos de Unidades de Terapia Intensiva (UTI).

Para realizar a intubação, o paciente é sedado para atenuar seu desconforto e evitar que tussa, espirre e espalhe o vírus pelo ambiente. A intubação pela traquéia é um recurso utilizado quando a técnica será utilizada por um prazo mais longo, mas exige que o paciente tenha condições de passar por um pequeno procedimento cirúrgico.

O uso de respiradores mecânicos está longe de ser uma intervenção banal. Entre 40% a 50% dos pacientes com dificuldade respiratória grave não sobrevivem ao uso de ventiladores, pois mesmo nas melhores condições de assepsia, o uso contínuo por semanas seguidas em pacientes debilitados se torna um risco para infeções bacterianas. Na cidade de Nova York, as estatísticas da pandemia de coronavírus apontam que 80% dos pacientes que utilizam os ventiladores não resistem ao tratamento.

Um dos momentos mais complexos é o momento da retirada do aparelho, que deve ser gradativo e com o constante acompanhamento da equipe médica, que regula periodicamente o ventilador pulmonar para adequá-lo à necessidade respiratória do paciente. É necessária a interrupção da sedação e teste de respiração espontânea.

Muitos pacientes que saem dos ventiladores sofrem problemas físicos, mentais e emocionais. Muitas das queixas são: falta de ar mesmo com esforço leve, déficits cognitivos, problemas psicológicos, como depressão e transtorno de estresse pós-traumático. Ficar no ventilador por quase uma semana pode danificar as cordas vocais, porém o dano provavelmente não seja permanente. Toda complexidade de tratamento de certa forma explica o porquê do combate à epidemia da Covid-19 ser tão difícil.

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