Letra de Médico
SEGUIR
SEGUINDO
Orientações médicas e textos de saúde assinados por profissionais de primeira linha do Brasil
Muito além de descascar alimentos…
A obesidade é uma doença multifatorial que implica em uma avaliação complexa de aspectos genéticos, metabólicos, ambientais, culturais e políticos
Recentemente, nota de um de nosso ministério da saúde tentava indicar que a culpa da obesidade é a saída da mulher para o mercado do trabalho, determinando que, se houvesse mais tempo para ensinar a descascar alimentos do que a abrir embalagens, haveria menos obesidade. Apesar de não haver engano na afirmativa de que há um excessivo consumo de alimentos mais práticos e industrializados, da comida fora de casa, em detrimento do natural, a coisa não é tão simples.
Doença multifatorial
A obesidade hoje é considerada uma doença multifatorial, de difícil entendimento e que implica em avaliação muito mais complexa, com aspectos genéticos, metabólicos, ambientais, culturais e políticos. Nem mesmo sabemos se trata-se de uma mesma doença. Assim, o excesso de peso de uma criança nos primeiros meses de vida tem aspectos totalmente diferentes da obesidade de uma mulher adquirida após gestações sequenciais com excessivo ganho de peso durante a gravidez. Da mesma forma, um adolescente obeso, que é sedentário e come de forma excessiva, não é igual metabólica e fisiologicamente falando de um atleta que se lesiona, abandona o esporte e fica obeso, depois de anos de restrições alimentares e intensa atividade física, que deixam de ser realizadas.
A obesidade, hoje, não é possível de ser examinada sem contemplar todas as variantes do indivíduo, da família, da sociedade e do meio em que vivemos. Para a prevenção, devemos trabalhar desde antes do nascimento, com adequado controle pré-natal, impedindo o ganho de peso inadequado, um trabalho de parto que favoreça o parto natural, aleitamento materno exclusivo e prolongado e introdução correta de alimentos complementares.
A alimentação correta, com equilíbrio, com todas as refeições realizadas, e, se possível, compartilhadas com a família, é apenas uma parte da equação. De outro lado, temos a necessidade de aumentar o gasto energético, combatendo o sedentarismo, incentivando a prática da atividade física rotineira. A participação da família é essencial nestes aspectos, com apoio e presença, estabelecimento de limites pertinentes, saber dizer ‘não’ quando necessário, e dando o exemplo, antes de tudo.
Diagóstico precoce
O diagnóstico precoce do ganho de peso na infância é importantíssimo para não termos que posteriormente tratar casos mais complicados. Assim, o pediatra é figura determinante para esta condição. O tratamento da obesidade, hoje, não fica apenas na reeducação alimentar e no aumento da atividade física.
Não há como negar que o diagnóstico e tratamento de doenças associadas e que aparecem cada vez mais precocemente, deve ser iniciado rapidamente. Problemas como pressão alta, alterações das gorduras (colesterol e triglicérides), o aumento da resistência insulínica e, o que chamamos de, síndrome metabólica (conjunto de achados ligados ao excesso de peso e suas complicações), devem ser tratados inclusive com medicamentos, quando necessários. Discute-se hoje, inclusive, terapias mais radicais como a indicação de cirurgias bariátricas para adolescentes com obesidade mórbida ou muito grave.
Portanto, apenas o uso de frutas ou alimentos menos industrializados não é a solução. Determinar que a culpa do excesso de peso da criança é da mulher que sai de casa para trabalhar é um insulto ao papel múltiplo da mãe de hoje. A obesidade deve ser tratada com políticas adequadas de saúde pública e o reconhecimento de sua condição como doença e não com discursos políticos que nada resolvem…
–
Quem faz Letra de Médico
Adilson Costa, dermatologista
Adriana Vilarinho, dermatologista
Ana Claudia Arantes, geriatra
Antônio Frasson, mastologista
Artur Timerman, infectologista
Arthur Cukiert, neurologista
Ben-Hur Ferraz Neto, cirurgião
Bernardo Garicochea, oncologista
Claudia Cozer Kalil, endocrinologista
Claudio Lottenberg, oftalmologista
Daniel Magnoni, nutrólogo
David Uip, infectologista
Edson Borges, especialista em reprodução assistida
Fernando Maluf, oncologista
Freddy Eliaschewitz, endocrinologista
Jardis Volpi, dermatologista
José Alexandre Crippa, psiquiatra
Luiz Rohde, psiquiatra
Luiz Kowalski, oncologista
Marcus Vinicius Bolivar Malachias, cardiologista
Marianne Pinotti, ginecologista
Mauro Fisberg, pediatra
Miguel Srougi, urologista
Paulo Hoff, oncologista
Paulo Zogaib, medico do esporte
Raul Cutait, cirurgião
Roberto Kalil – cardiologista
Ronaldo Laranjeira, psiquiatra
Salmo Raskin, geneticista
Sergio Podgaec, ginecologista
Sergio Simon, oncologista
Shopping se manifesta sobre ‘calote’ de Taís Araújo
Mais um dia na vida de Elon Musk: ações da Tesla caem, carros encalham
Eduardo Suplicy surpreende ao comparecer em aniversário de Mano Brown
Ivanir dos Santos entra com representação contra Ludmilla: ‘É crime’
A mais longa das noites: países árabes cooperaram com Israel contra Irã
