1 - Você se preocupa muito com a sua saúde?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

2 - Você acha que há alguma coisa muito errada com o funcionamento do seu organismo?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

3 - É difícil para você se desligar da ansiedade com a saúde e pensar em outros assuntos?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

4 - Quando você se sente doente e alguém lhe diz que está com boa aparência você fica chateado?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

5 - Você já esteve certo de que estão acontecendo várias coisas erradas com o seu corpo?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

6 - Você se sente incomodado por várias dores e distúrbios orgânicos?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

7- Você tem medo de ficar doente?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

8 - As pessoas lhe dizem que você se preocupa mais com a saúde que a maioria?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

9 - Você tem a sensação de que as pessoas não estão cuidando de suas doenças como deveriam?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

10 - Você demora a acreditar ou duvida de seu médico quando ele lhe diz que não há nada errado com a sua saúde e que não há razão para se preocupar?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

11- Com que freqüência você se preocupa com a possibilidade de estar com uma doença grave?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

12 - Se uma doença chama a sua atenção (através do rádio, TV ou jornal), você se preocupa achando que é portador ou pode contraí-la?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

13- Você acredita ser incomodado por eventuais ou intermitentes sintomas estranhos?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

14 - Com que freqüência você tem sintomas de uma doença muito séria?
de jeito nenhum
raramente
às vezes
freqüentemente
sempre

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