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Guia | Especial
Doenças pulmonares
Orlando
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O que são: doenças que
prejudicam o funcionamento do sistema respiratório
Quantas pessoas
atingem no Brasil: 28 milhões
O
PACIENTE RECEBE O DIAGNÓSTICO
DE UMA DOENÇA PULMONAR
Não ter fumado teria evitado o problema, diz o médico, para quem
agora é tarde para parar. O que pensar dessa recomendação?
Mude de médico. O cigarro perpetua o processo inflamatório
típico da maioria das doenças pulmonares.
Exercícios físicos, sim, mas só os recomendados, diz o
médico. O que isso significa?
O médico tem razão
em manter controle total sobre o tipo e o grau de atividade física que
o paciente desempenha. Não saia do consultório sem uma lista dos
exercícios recomendados e aqueles que devem ser evitados.
ASMA O paciente
obeso ouve do médico que emagrecer no caso dele não adianta muito.
Isso é correto?
Isso exige uma boa explicação do
médico. Existe comprovação científica de que o funcionamento
do sistema respiratório e a própria ação dos remédios
melhoram muito com a perda de alguns quilos. É
mau sinal se o médico demora a diagnosticar a origem das crises asmáticas?
Não. Os deflagradores dessas crises podem ser tão diversos
quanto um produto de limpeza, o excesso de poeira ou a temperatura ambiente. Por
essa razão, o paciente deverá contar com auxílio médico
para fazer um histórico das crises e tentar chegar à sua origem.
Surgiu um medicamento novo para controlar a
asma (o Anti-IgE), e o médico nem sequer mencionou o assunto. Ele está
desatualizado?
O fato de ele não ter falado sobre o novo medicamento
não quer dizer que não o conheça. Provavelmente, o remédio
não é indicado para o caso em questão. Prescreve-se o Anti-IgE
(cujo nome comercial é Xolair) para portadores da forma mais grave de asma
– é o caso de apenas cerca de três de cada 1 000 doentes.
DOENÇA PULMONAR
OBSTRUTIVA CRÔNICA O médico
indica cirurgia para tratar um caso crônico de bronquite com enfisema. O
que devo pensar?
A cirurgia é indicada para apenas três
de cada 100 000 pacientes. Se o médico achar que você é um
deles, é o caso de obter uma segunda opinião – até porque
a cirurgia é experimental e não existem dados mostrando que ela
aumenta a expectativa de vida.
FIBROSE
O médico aconselha mudanças no
estilo de vida, mas não receita nada. É suficiente?
O procedimento
mais seguro é prescrever remédios para diminuir a deposição
de colágeno (cujo acúmulo no pulmão caracteriza a fibrose)
e antiinflamatórios. Também cobre do médico uma lista de
exercícios respiratórios. O médico
pede uma biópsia para descobrir com precisão a causa da doença.
Isso é correto?
Depende. Como a fibrose tem mais de 200 causas,
o médico pode não chegar a uma conclusão sobre sua origem
apenas com os resultados dos exames clínicos ou da tomografia. Mas o paciente
precisa ter duas informações antes de submeter-se à biópsia:
em 30% dos casos ela é incapaz de apontar as causas da doença e,
como todo procedimento invasivo, também apresenta riscos. | 
