|
Guia | Especial
Obesidade
Orlando
 |
O que é: excesso de peso que
leva o índice de massa corporal a ultrapassar 30 (veja
teste)
Quantas pessoas atinge no Brasil: 20 milhões
O
PACIENTE OUVE DO MÉDICO
O DIAGNÓSTICO DE OBESIDADE
O médico diz que tem uma receita
capaz de fazer o paciente emagrecer rapidamente. O que pensar?
Ele pode
ter mesmo. Emagrecer não é difícil. Quase impossível
é se manter magro para sempre. Discuta com seu médico qual a abordagem
dele para evitar o "efeito sanfona", o emagrece-engorda-emagrece-engorda que tanto
mal faz à saúde. O
médico diz que a privação quase absoluta de carboidratos
(massas, pão, açúcar...) é a única maneira
de emagrecer rapidamente. Essa dieta não está desacreditada?
Não como tratamento de choque para emagrecer. Ela funciona. Mas há
uma unanimidade entre os médicos de que ela não pode ser mantida
por muito tempo. O excesso de proteínas e gorduras dessa dieta sobrecarrega
os rins e as artérias, e, portanto, ela não deve ser mantida por
mais de um mês. O médico
receita remédios para emagrecer, mas a idéia de que eles viciam
é ainda muito forte. Como falar sobre isso com o médico?
Com toda a clareza. Os remédios para emagrecer que prejudicam o funcionamento
do coração foram banidos da prática médica. Mas ainda
são considerados seguros os remédios que reduzem a absorção
de gorduras no intestino, os que aumentam a sensação de saciedade
(ajudam a pessoa a se satisfazer à mesa com metade da quantidade de comida)
ou os que inibem o apetite. Alguns tornam o metabolismo mais acelerado. Pergunte
a seu médico se eles agem sobre a tireóide. Em caso positivo, aprofunde
a conversa sobre a necessidade do remédio em contrapartida com os efeitos
colaterais. A dieta até
funcionou, mas o médico quer manter a medicação. Isso é
um erro?
Não. Quando o paciente perde mais de 10% de seu peso
corporal, o ritmo de emagrecimento diminui e até se paralisa. É
uma reação natural do organismo. O remédio ajuda a driblar
esse mecanismo natural. O médico
prefere prescrever fórmulas para emagrecer a receitar remédios de
laboratórios. O que isso significa?
Significa muitas coisas. A
mais benigna é que o médico está adaptando a formulação
especialmente para determinado paciente. Mas é sempre bom discutir as razões
que o levaram a desprezar os remédios aprovados pelas autoridades de saúde.
O clínico diz que não
tem mais como melhorar a vida do paciente e sugere uma cirurgia de redução
do estômago. O que isso indica?
Indica que o médico chegou
à conclusão de que o paciente sofre de obesidade mórbida,
cujos riscos são ainda maiores do que os da cirurgia. O paciente deve questionar
como o médico chegou a tal conclusão. Que dados ele utilizou para
fazer a indicação da cirurgia? Não aceite a idéia
de que a cirurgia resolve tudo. Pacientes que tiveram o estômago reduzido
continuam sofrendo de apetite excessivo (um problema cerebral) e das ansiedades
que infernizam a vida dos gordos, com o agravante de que estão fisicamente
condenados a uma dieta de líquidos e de porções minúsculas.
O médico diz que a gordura
abdominal, o famoso "pneuzinho", pode matar. É um exagero?
Não.
O excesso de gordura abdominal triplica os riscos de infarto e derrame e aumenta
em cinco vezes a probabilidade de diabetes. Converse com seu médico sobre
essas conclusões recentes da ciência médica. Neste ano deve
ser aprovado um remédio que ajuda muito a reduzir os "pneuzinhos". É
o rimonabant. Discuta com seu médico se você é um candidato
a esse remédio. O médico
aconselha o paciente a moderar nos exercícios físicos. Isso mostra
a maior confiança dele nos remédios, não?
Não
necessariamente. Embora se exercitar seja uma das estratégias mais eficientes
no combate à obesidade, o médico tem razão ao contra-indicar
certos esportes caso avalie que eles estão causando prejuízos às
juntas. O perigo é o surgimento de artrose, doença que diminui a
mobilidade das pessoas e leva ao aumento da obesidade.
Ao se queixar de apnéia do sono, a interrupção
freqüente dos dutos que levam ar aos pulmões durante a noite, o médico
diz ao paciente que basta ele emagrecer para o problema acabar. Deve-se acreditar
nisso?
Teoricamente, o médico está certo. Mas as pessoas
demoram a emagrecer com os tratamentos. Enquanto isso, a apnéia continua
atrapalhando a vida delas e dificultando o próprio tratamento da obesidade.
O sono reparador emagrece, portanto discuta com o médico as medidas imediatas
para diminuir a apnéia. As mais comuns são: dormir de lado, moderar
no consumo de bebidas alcoólicas e evitar remédios para induzir
ou manter o sono.
UMA
CRIANÇA RECEBE O DIAGNÓSTICO DE OBESIDADE Os
pais e a própria criança não se sentem desconfortáveis
com a situação. O médico deve concordar?
Não.
Uma criança obesa pode parecer absolutamente sadia, mas estará comprometendo
a saúde futura. O médico deve aconselhar os pais a ajudar a criança
obesa a perder peso com a adoção de dieta e exercícios físicos.
É bom que comece logo. Se uma criança chega obesa aos 2 anos, ela
tem 50% de probabilidade de se tornar um adulto gordo.
Calcula-se o IMC dividindo- se o
peso
pela altura ao quadrado | |
| 
