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Transpiração excessiva

segunda-feira, 21 de janeiro de 2008 | 15:44

O fato de uma pessoa apresentar sudorese excessiva, seja nas axilas, palmas das mãos ou couro cabeludo, traz aflição, angústia e transtornos no relacionamento social. A pessoa que sua em excesso fica constrangida até de oferecer a mão para um cumprimento. Entre as mulheres, é realmente constrangedor colocar uma linda blusa de seda e mesmo em ambiente de temperatura amena sofrer com as marcas de uma transpiração excessiva. Na linguagem médica, o fenômeno é conhecido como hiperidrose — hiper, de “muito”, e hidro, de “líquido”. É óbvio que, em condições de forte calor e umidade, todos nós transpiramos excessivamente. O que todos querem saber é porque se transpira tanto sem motivo aparente.

O problema pode ter causa hormonal

É sabido de todos que as mulheres começam a notar os sintomas e sinais da menopausa na quarta e quinta décadas de vida. Nessa fase da vida feminina, os ovários já não ovulam e produzem pouco hormônio feminino. Um dos sintomas mais freqüentes é a sensação de calor no rosto e sudorese intensa no couro cabeludo. Esse tipo de sudorese excessiva é controlado com a reposição hormonal.

Outra situação endócrina que produz excesso de transpiração é o hipertireoidismo, o excesso de hormônios da tireóide na circulação sanguínea. Muito hormônio de tireóide causa forte calor e, conseqüentemente, o corpo aciona as glândulas sudoríparas para produzir suor e dissipar esse calor interno. A solução é tratar o hipertireoidismo com remédios apropriados.

Pessoas com excesso de peso muitas vezes recorrem, sem nenhuma supervisão médica, a formulações duvidosas, com muitos componentes e doses cavalares de hormônios de tireóide, o que pode provocar sudorese excessiva. O problema também pode ocorrer em pessoas com hipoglicemia, ou seja, queda brusca do nível de açúcar do sangue. Tal fenômeno é potencializado pelo consumo de bebidas alcoólicas. Doenças da hipófise e da glândula suprarenal também podem levar à sudorese excessiva, mas são causas muito raras.

Transpiração excessiva pode ser localizada

É a forma mais comum de hiperidrose — e a que causa maior ansiedade a quem tem o problema. A sudorese se restringe às palmas das mãos (sempre úmida, gotejantes, quentes), às axilas, e às solas dos pés (ou, mais raramente, à face e ao couro cabeludo). Inicia-se, com freqüência, na puberdade, sendo mais comum no sexo feminino. É nitidamente mais intensa após estímulos emocionais, situações de estresse e calor excessivo. É comum ouvir do adolescente que a transpiração das palmas das mãos é tão intensa durante as provas escolares que até dificulta a escrita. O papel da prova fica úmido, aumenta o nervosismo, surge mais transpiração, o estudante sofre com essa ansiedade crescente e a situação de estresse é cada vez mais intensa.

Qual é a causa desse distúrbio que afeta tanta gente? A ciência é parca de explicações, mas sabemos com segurança que é um distúrbio fisiológico, e não patológico. Isso quer dizer que as ordens para a sudorese localizada vêm do centro cerebral chamado hipotálamo, que envia instruções para o estímulo de glândulas sudoríparas por meio do nervo vago. Esse nervo vago, que faz parte do chamado sistema nervoso autônomo, não pára de estimular a transpiração, mesmo depois do centro cerebral superior parar de mandar esses estímulos. Tudo se passa como se houvesse uma contínua e permanente ativação para a sudorese excessiva, muitas vezes surgindo na presença de qualquer perturbação emocional.

As opções de tratamento

Os dermatologistas começam com uma terapêutica local, usando vários anti-perspirantes, como alumínio. Há também os medicamentos chamados anticolinérgicos, que bloqueiam as terminações nervosas. O efeito, porém, é relativamente curto, e alguns problemas — boca seca, dilatação de pupilas, prisão de ventre — impedem que se use esse tipo de remédio por muito tempo. Um tratamento muito comum é o que usa a toxina botulínica A, Botox. As injeções são aplicadas nas axilas para neutralizar as glândulas sudoríparas e o efeito é duradouro, entre 12 e 16 meses. O Botox não pode ser aplicado nas palmas das mãos.

Há ainda uma cirurgia chamada simpatectomia, realizada por via endoscópica — um 'tubinho' é inserido no tórax, abaixo da axila, e o médico corta o nervo que estimula as glândulas sudoríparas. Às vezes, como fenômeno pós-cirúrgico, causa sudorese do tronco, considerada compensatória pela falta de transpiração axilar. A hiperidrose pode e deve ser tratada pelas suas conseqüências pessoais e sociais. A melhor estratégia é excluir as causas hormonais e gerais antes de partir para os métodos mais invasivos, como Botox e a cirurgia.

    3 comentários em “Transpiração excessiva”

    1. erica disse:

      começei a ter esse tipo de problema mais ou menos a 1 ano. Procurei a dermatologista que me indicou um antitranspirante que não resolveu e depois me disse que deveria usar o botox.
      Seria o caso de conversar com minha ginecologista para saber se o problema está sendo causado por hormônios?

    2. Zilda disse:

      Eu sofo destes sintomas há 3 anos, ainda não encontrei nada que amenizasse, espero que acabe logo, pois, é muito desagradável.

    3. Vinícius disse:

      Meus caros,

      Só quem tem essa doença para saber o QUÃO constragendor é viver com isso.
      Quantos abraços evitados, quantas camisas de cores claras descartadas, quanto preconceito, enfim, é TRISTE.

      Sofri deste mal por 8 anos! Meu caso é severo, parado mexendo no computador, sem exercer qualquer atividade física, eu suava às bicas realmente nas axilas. Chegava a molhar o chão! Durante todos esses anos busquei solução com especialistas, inclusive dermatologistas e nada de ter o problema controlado.

      Mas descobri semana passada um desodorante chamado Driclor que solucionou o problema! Pasmem!! Um desodorante, sim, isso mesmo.
      Na verdade o tratam como desodorante, mas talvez o termo correto fosse creme. Pois passamos apenas antes de dormir (quando a atividade das glandulas sudoríparas está parada).
      Passei por 2 noites e FIM: estou a 4 dias sem suar 1 gota sequer nas axilas.
      QUE ALÍVIO!! Graças a Deus.
      *bom que não precisamos de cirurgia nem de aplicar botox.

      Estou postando aqui para que mais pessoas que sofram deste mal possam se beneficiar através deste produto.

      Um grande abraço,

      Vinícius.

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