Calvície masculina e finasterida

Algumas das grandes invenções e descobertas foram feitas por acaso. Tentando chegar a outro resultado, cientistas inventaram o teflon, o Raio-X, a sacarina, o forno de microondas, o marcapasso e até a massinha colorida de modelar que toda criança adora. Um dos medicamentos mais eficientes contra a calvície também pode entrar nessa lista. É a finasterida, lançada no mercado na década de 90 com o nome comercial de Propécia®. Esse foi o primeiro medicamento por via oral eficiente no combate à calvície masculina. A ação anti-calvície da finasterida foi percebida como efeito colateral de um tratamento para hiperplasia prostática, condição em que a próstata aumenta de volume.

A finasterida inibe a ação do hormônio masculino testosterona no fio de cabelo. Isso impede o afinamento progressivo dos fios e também a perda de cabelos. O medicamento bloqueia a evolução da calvície e pode revertê-la, fazendo crescer novamente parte dos fios de cabelo. Mas esse efeito só acontece enquanto a finasterida estiver sendo usada. Suspendendo o uso, a calvície volta a evoluir.

Na maioria dos homens, o uso prolongado de 1 mg de finasterida ao dia é seguro e pode ser mantido por muitos anos sem prejudicar a saúde. Mas um medicamento de uso prolongado exige retornos periódicos ao médico. Como qualquer medicamento, a finasterida pode ter efeitos adversos, e isso deve ser monitorado.

Enquanto a maioria dos homens não sofre efeitos colaterais, uma minoria, que pode chegar a 2%, pode apresentar problemas como diminuição de libido, disfunção erétil ou diminuição do volume da ejaculação. Alguns homens podem apresentar uma diminuição de fertilidade que melhora ou normaliza com a interrupção do tratamento, e, por precaução, pode ser recomendável suspender a finasterida quando um casal tem planos de ter um filho em breve.

PSA

O PSA, enzima produzida pela próstata, é valioso na detecção precoce de câncer de próstata. Homens acima dos 40 anos devem submeter-se a exames rotineiros de PSA. A finasterida reduz a dosagem do PSA. Quem usa finasterida deve alertar o médico responsável pelo exame de PSA para que ele leve esse fato em conta na interpretação do resultado do exame.

Finasterida e as mulheres

Aqui vale um alerta: a finasterida pode causar malformação em fetos. Para não haver esse risco, em geral ela não é recomendada para mulheres em idade fértil. Outro alerta: o risco de malformação do feto existe até mesmo para a gestante que tenha recebido sangue de doador que esteja usando finasterida. Por isso, quem toma finasterida não pode doar sangue durante o tratamento e até um mês após sua suspensão.

Atualizado em 16/4/2012

Caro leitor,

Em 11/4/2012 o Food and Drug Administration (FDA), agência americana que controla alimentos e medicamentos, anunciou mudanças na bula do medicamento Propecia (finasterida 1mg) expandindo a lista de efeitos sexuais adversos. As novas bulas passarão a citar:

- disfunção erétil, desordens de libido, desordens de ejaculação e desordens de orgasmo que continuaram após a interrupção do medicamento;

- infertilidade masculina e/ou baixa qualidade do semen que normalizou ou melhorou após a interrupção do medicamento.

Em seu site, o FDA ainda observou:

Apesar de não estar claro o vínculo entre finasterida e efeitos sexuais adversos, casos clínicos relatados sugerem um espectro mais amplo de efeitos adversos do que foi previamente observado em pacientes que usaram o medicamento.