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Posts com a tag ‘sarna’

Respostas a leitores

sexta-feira, 14 de agosto de 2009 | 13:45

As perguntas abaixo foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Meu filho tem 16 anos, ele pode tomar Complexo B? Dizem que melhora as espinhas é verdade?
(Biga)

Tomar complexo B não ajuda a melhorar as espinhas, muito pelo contrário. Em algumas pessoas, as vitaminas do complexo B desencadeiam ou agravam o quadro de acne. Nessas pessoas, se possível, o uso do complexo B deve ser interrompido.

Gostaria de saber a diferença entre cremes a base de ácido retinoico e o creme Clidoxyl gel, e qual seria o mais indicado para tratamentos de cravos e espinhas, e se algum desses poderia ser usado simultaneamente com o sabonete à base de ácido salicílico.
(Felipe)

Tanto o ácido retinoico, quando o peróxido de benzoíla e a clindamicina (ativos presentes no Clindoxyl gel®) são muito bons no tratamento da acne. A escolha de qual usar depende da avaliação do dermatologista. Dependendo do caso, o dermatologista pode intercalar ou associar o uso de mais de um ativo no mesmo paciente. Qualquer um desses produtos pode ser aplicado após a limpeza da área afetada com sabonete à base de ácido salicílico.

Fui ao dermatologista porque estava com algumas inflamações nas axilas e virilha (foliculite). Tratei com corticoides. Este tratamento teve ótimos resultados, porém logo após, surgiram alguns pontos vermelhos que, segundo a dermatologista, é escabiose. Comecei a tomar ivermectina e topica com permetrina. Minha dúvida é qual o período médio desse tratamento?
(Fernando)

O tratamento com a loção de permetrina é feito da seguinte maneira: aplica-se o produto em todo o corpo à noite. A loção deve agir por aproximadamente 10 horas, e então deve ser removida. O tratamento pode ser feito por apenas uma noite ou repetido por até quatro noites, e isso fica a critério médico. Seja qual for a escolha do seu médico, o tratamento deve ser refeito após uma semana de intervalo. Eu costumo indicar a aplicação por três noites, seguida de nova aplicação por três noites após a semana de intervalo. Não se aplica permetrina por 4 semanas. Leia aqui como é o tratamento da escabiose.

Por Lucia Mandel

Respostas a leitores

sexta-feira, 3 de julho de 2009 | 13:52

As perguntas abaixo foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Tenho 21 anos, já passei da fase horrível das acnes, porém agora me deparo com outro problema. Pelos encravados. Faço a barba no mesmo sentido na qual ela cresce, uso esfoliante recomendado por dermatologista, o quadro melhorou, porém algumas regiões insistem e ter pelo encravado, mesmo eu utilizando o esfoliante. Há algum outro modo de resolver este problema?
(Rafael)
O melhor, e muitas vezes único, modo de tratar os pelos da barba que insistem em encravar é a depilação a laser. Como na maioria dos casos o problema afeta apenas o pescoço, o tratamento não precisa ser feito no rosto todo, somente na área em que os pelos estão encravando. Realiza-se sessões mensais, numa média de 4 a 6 sessões por paciente. O resultado é muito bom. Outros métodos de controle desse problema têm baixa eficácia. Mas, se para você o laser não for uma opção, continue fazendo a barba no sentido do crescimento do pelo, continue esfoliando sua pele e use cremes à base de ácidos e antibióticos, que devem ser prescritos pelo dermatologista.

 

Eu gostaria de saber se posso tratar das estrias com o ácido retinóico. Como devo usar? Aonde comprar? Tive estrias da minha gravidez, gostaria de tratar sem muito custo.
(Josy)

O resultado do tratamento de estrias é variável: há pessoas que melhoram bastante, e há quem fique frustrado como o tratamento. O ideal é procurar ajuda médica logo no início do problema, quando as estrias ainda são avermelhadas. O ácido retinóico é uma opção simples e barata de tratamento. Usa-se o produto uma ou duas vezes ao dia, a critério do seu dermatologista, por tempo variável. Cremes à base do ácido são vendidos em farmácias comuns ou em farmácias de manipulação, sempre com receita médica. Eles não podem ser usados por mulheres grávidas, e não há comprovação da segurança do tratamento em quem esteja amamentando. Durante o tratamento, evite expor a pele ao sol. Embora seja um tratamento acessível e popular, na minha opinião o resultado é modesto.

Tratamentos mais eficientes são o laser fracionado, a luz pulsada, peelings químicos feitos em consultório, a microabrasão ou a intradermoterapia. Leia aqui (http://veja.abril.com.br/blog/estetica-saude/121122_comentario.shtml) sobre essas opções de tratamento para estrias.

Tenho sintomas parecidos com os relatados pela sarna, mas a região é uma só, na parte inferior das pernas. Tem um detalhe, a coceira volta quando mantenho o aquecedor próximo da região nos dias frios.
(Inês)

Pelo que eu entendi do seu e-mail, seu problema não parece ser sarna, mas sim ressecamento da pele. Pele ressecada coça, e muito. Use um bom hidratante nas pernas, uma ou duas vezes ao dia. Hidratantes potentes contêm ativos como uréia ou lactato de amônio, por exemplo. Além disso, preste atenção ao seu banho: tome banhos curtos, evite água quente e use pouco sabonete. Se você tomar todos esses cuidados por dez dias e a pele continuar a coçar, procure um dermatologista.

Por Lucia Mandel

Sarna. Chega de se coçar

terça-feira, 30 de junho de 2009 | 7:34

Como em praticamente toda infecção ou infestação por parasitas, a sarna pode atingir qualquer pessoa. E se você acha que o problema se associa exclusivamente à falta de higiene, enganou-se. Para se pegar sarna, basta ter contato com uma pessoa com o problema. O bichinho causador, um ácaro, se alimenta da pele e não de sujeira. Mas o mais frequente mesmo é a sarna ocorrer em lugares com precárias condições de higiene e onde muita gente vive junto.

Quando o ácaro encontra uma nova presa, ele se acasala na sua pele. A fêmea cava túneis na pele da vítima, onde deposita seus preciosos ovos. Depois de uns dez dias, eles eclodem e nascem novos parasitas. Sem tratamento, esse ciclo não acaba nunca, perpetuando o problema. Nossa pele desenvolve uma reação alérgica ao bichinho e isso causa a coceira característica. Além da coceira, que piora à noite, surgem bolinhas avermelhadas e cascas.

Como a sarna é muito contagiosa e como o ácaro sobrevive por horas ou dias também em roupas, sofás, cadeiras, toalhas, geralmente mais de um membro da família é atingido. É comum haver pessoas infectadas que ainda não manifestaram a coceira, mas estão incubando o ácaro. Os ovos ainda vão abrir. Por isso, costuma-se pedir para todas as pessoas que moram na mesma casa tratarem a sarna, mesmo que só uma delas esteja se coçando. Caso contrário, a doença vira um verdadeiro inferno. O sujeito trata e cura. Depois, sua irmã pega. Passa para a mãe. Elas se tratam. Mas o irmão, aquela primeira vítima, já está incubando de novo. E assim vai. Não preciso nem dizer que isso causa enorme transtorno para todos os envolvidos.

O tratamento é feito com escabicidas, inseticidas que não fazem mal à pele humana. Aplica-se por três dias o produto em toda a pele, exceto no couro cabeludo e face, e deixa-se agir por um tempo. E, depois de uma semana, o mesmo tratamento é repetido para matar os ácaros que nasceram dos ovos e que não foram atingidos na primeira etapa. As roupas do corpo, roupas de cama e de banho devem ser trocadas todos os dias em que o escabicida for aplicado. Elas têm que ser lavadas com água quente e passadas com ferro. Além dos escabicidas, existe também um medicamento oral, mas a eficácia é menor.

Percebeu a dificuldade? Imagine uma casa sem varal para tanta roupa. Como assim, lavar tudo, todos os dias? E se forem quatro crianças? Ou cinco? E se a avó mora junto? É isso aí. Todo mundo tem que fazer o tratamento, ou ele fracassará. Uma das minhas lembranças da época de residência médica é de sentir estar falando algo impossível para aquela mãe de cinco filhos que foi ao Hospital das Clínicas por conta da coceira do caçula. Acho que a expressão ‘arranjando sarna pra se coçar’ vem justamente dessa trabalheira toda que dá para se livrar do problema. Ter sarna é bem chato.

E o cachorro da família nessa história? Não, ele não precisa de tratamento. A sarna humana é diferente da sarna do cachorro. Existe um ácaro específico para cada um. A gente até pode pegar a sarna do cachorro, mas o ácaro logo morre na nossa pele e o problema acaba. Do mesmo modo, a nossa sarna não vinga no cachorro.

Por Lucia Mandel