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Minha dermatologista prescreveu um creme com ácido retinoico para renovar a pele. No começo foi ótimo, mas depois tomei um pouco de sol e aí apareceram manchas na minha pele.  Por que aconteceu isso?
(Suelen)

O ácido retinoico é um ótimo tratamento de rejuvenescimento. Usado regularmente, traz benefícios a longo prazo: suaviza rugas, diminui a aspereza da pele, clareia manchas. Parando de usar, os resultados desaparecem com o tempo.

O ácido retinoico também ajuda outros procedimentos rejuvenescedores. Por exemplo, um peeling facial ou alguns laseres rejuvenescedores têm resultados melhores em quem já esteja usando ácido retinoico.

Mas ele tem seus pontos negativos: pode causar irritação na pele, vermelhidão, ressecamento, descamação. As camadas externas da pele são um filtro (insuficiente, claro) à radiação solar. A descamação ou o ressecamento provocados pelo ácido deixam a pele ainda mais vulnerável aos efeitos adversos do sol. Por isso, as medidas de proteção solar devem ser mais rigorosas. Evite o sol e, quando não der, use filtro solar e chapéu. Só assim você aproveitará os benefícios desse tratamento.

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Sua pele não pode ser jovem para sempre. Mas por um bom tempo a mais, pode sim. Um ótimo aliado na recuperação da vitalidade e juventude da pele é o laser CO2 fracionado. Ele aumenta a firmeza, suaviza rugas e remove manchas.

Como funciona?

O laser atinge a pele em colunas bem próximas umas das outras, aquecendo e eliminando as células atingidas. A pele fica cheia de pontos microscópicos sem células superficiais, as células antigas, que serão substituídas por células novas. E entre esses pontos, surgem áreas da pele intocadas pelo laser, que também sofrem aquecimento. O aquecimento ativa o colágeno, que prolifera, se remodela e fica mais firme.

O tratamento

Serve para eliminar manchas e rugas leves e suavizar rugas profundas, podendo ser aplicado em qualquer área da pele. Você pode escolher entre tratamento intenso, com grande densidade de pontos atingidos pelo laser, ou tratamento mais suave. Os resultados estéticos aparecem logo após a recuperação e a pele continua a melhorar por meses, porque a remodelação do colágeno leva de quatro a seis meses para se completar.

Além do tratamento rejuvenescedor, o laser CO2 consegue atenuar cicatrizes de acne. E também é útil no tratamento de estrias.

Dependendo do aparelho utilizado no tratamento, da potência selecionada pelo médico e da indicação são necessárias de uma a quatro sessões de tratamento. A exposição ao sol deve ser evitada por 2 semanas após cada sessão de tratamento.

Recuperação

A recuperação da pele varia de acordo com a potência usada no tratamento. No tratamento suave, o tempo de recuperação é menor. No tratamento agressivo a recuperação leva mais tempo, de até duas semanas, mas a melhora da pele é maior.

Um tratamento eficaz no combate ao envelhecimento da pele é a luz pulsada. Ela diminui manchas, elimina vasinhos sanguíneos dilatados, melhora textura e firmeza. Não à toa, é um dos tratamentos mais realizados nos consultórios dermatológicos. O tratamento é versátil, e pode ser feito em qualquer área da pele. A maioria das pessoas procura tratamento com luz pulsada no rosto e pescoço, mas muitos também tratam colo, mãos e braços.

A luz pulsada agrada a diversas faixas etárias, já que em quase todo tratamento antiidade os objetivos são diminuir manchas, melhorar brilho e vida da pele, reduzir flacidez. É ótima opção de tratamento a partir dos 30 anos de idade.

Como é o tratamento

Em alguns casos é necessário um preparo da pele, o que diminui o risco de efeitos adversos como queimaduras ou manchas. Mas na maioria das vezes o tratamento não requer preparo nenhum. Antes da sessão, aplica-se um gel ou outra substância que facilite o contato entre a ponteira do equipamento e a pele do paciente. Depois, encostamos a ponteira do equipamento na pele. O tamanho da ponteira varia de acordo com o equipamento de luz pulsada, e geralmente tem alguns centímetros quadrados. Encosta-se a ponteira e se dá um disparo. O paciente sente uma queimação. Movemos um pouco a ponteira, damos novo disparo, e assim por diante até completarmos toda a área desejada.

Quando a sessão acaba, a pele fica levemente avermelhada e a pessoa sente um ardor, mas isso logo passa. Algumas horas depois surgem casquinhas escurecidas nos pontos de manchas de pele. Nessa fase, é importante proteger a pele usando filtro solar e evitando a exposição direta ao sol. Depois de uma semana as casquinhas somem e o efeito do tratamento já se faz sentir. Quando o objetivo é eliminar vasos dilatados, a pele fica avermelhada e inchada por um ou dois dias.

Repetição de sessões

São necessárias algumas sessões para se chegar ao efeito final. É comum que uma mesma pessoa se submeta a três ou quatro aplicações de luz pulsada, com intervalo de três a quatro semanas entre cada. Como o tratamento causa leve desconforto, é recomendável usar cremes anestésicos antes de cada sessão.

Finalmente, conforme a necessidade individual, é possível associar outras técnicas rejuvenescedoras para obter o efeito final, como o uso de preenchedores ou toxina botulínica.

A revista  Dermatologic Surgery (*)  publicou neste ano o estudo de um grupo de dermatologistas sobre preenchimento e rejuvenescimento. Dez mulheres entre 40 e 60 anos se submeteram a uma única sessão de preenchimento facial à base de ácido hialurônico. Foram fotografadas no dia do tratamento e depois de algumas semanas. As fotografias de todas as pacientes foram misturadas e colocadas fora de ordem. Então, três outros dermatologistas, que nunca tinham visto as pacientes, receberam a pilha de fotos. Cada foto foi examinada por 30 segundos e o examinador dizia quantos anos a pessoa da foto aparentava ter. O resultado: as pessoas pareciam ter rejuvenescido, em média, entre 6 e 7 anos após o preenchimento.

O que é o preenchimento?

O preenchedor é um material injetado logo abaixo da pele. Ele aumenta o volume do local tratado, com efeito temporário ou definitivo, dependendo do produto usado. O procedimento é rápido, pouco dolorido e, quando realizado por médico bem treinado, é simples. O material mais usado no mundo para preenchimento é o gel de ácido hialurônico. É seguro, não causa alergia ou rejeição, não muda de lugar com o tempo e deixa um resultado natural.

Envelhecimento e mudança de volumes faciais

Conforme envelhecemos, a disposição de volumes do rosto vai mudando. Assim, uma pessoa jovem tem maçãs do rosto proeminentes, e é possível desenhar um triângulo imaginário unindo as duas maçãs do rosto e o queixo. Esse “triângulo da beleza” aponta para baixo: tem sua base na altura das maçãs e vértice no queixo. Com passar do tempo, o triângulo se desfaz: há um reposicionamento da gordura, as maçãs do rosto ficam menos proeminentes, a mandíbula perde definição, o rosto murcha. A diminuição da gordura tambem faz surgir sulcos abaixo dos olhos, que muitas pessoas interpretam como aumento de olheiras ou olhos encovados.

O  lifting líquido

Alguns anos atrás o papel principal do preenchimento era aumentar o volume dos lábios e suavizar rugas evidentes, como o bigode chinês e as rugas que descem dos cantos da boca em direção à mandíbula. Com o tempo o procedimento amadureceu, e o foco passou também a ser a reposição do volume facial. Agora, o preenchimento pode ser feito nas maçãs do rosto, em olheiras, em sulcos abaixo dos olhos, até mesmo nas sobrancelhas e no queixo, se houver necessidade. Realizado de maneira dosada e com bom senso, consegue repor as perdas naturais de volume, fica bonito e natural. Daí o nome lifting líquido (do inglês liquid face-lift), quando o preenchimento é capaz de restabelecer o “triângulo da beleza” que foi perdido com o tempo.

Quando é indicado?

Os resultados são mais suaves que os de uma plástica. Assim, os maiores beneficiados são pessoas com grau leve ou moderado de envelhecimento. O estudo mencionado no início, por exemplo, se restringiu a mulheres de 40 a 60 anos. Uma questão nada desprezível é o custo. O preenchedor à base de ácido hialurônico dura em média um ano, quando então o procedimento deve ser repetido. Considerando que o volume usado numa sessão dessas é maior do que o volume usado somente sob as rugas, é um tratamento caro.

(*)  Effect of Multisyringe Hyaluronic Acid Facial Rejuvenation
on Perceived Age; Dermatologic Surgery 2010;36:322–328