Há alguns anos tenho foliculite no bumbum. Uso bucha vegetal com sabonete Soapex e agora comecei a usar mupirocina. Estou desesperada, não uso biquíni nem deixo ninguém me ver de calcinha, estou sofrendo muito. Por favor me dê alguma sugestão.
(Mel)

Seu problema é comum. Tudo começa com uma tendência individual a ter pelos encravados. Eles inflamam e a pele fica com bolinhas avermelhadas. Se a inflamação for intensa, formam-se nódulos maiores, doloridos. Essas bolinhas podem infeccionar e então algumas ficam com pus. Além do bumbum, a foliculite é frequente na virilha de mulheres que se depilam com gilete ou cera e, nos homens, aparece na barba, principalmente na região do pescoço.

Como o problema inicial é o encravamento de pelos, quem tem pele mais espessa é candidato a ter foliculite. E também quem tem pelos encaracolados, mais propensos a encravamento. O atrito com roupas também pode causar foliculite. O melhor jeito de controlar essas lesões varia conforme a localização. Para casos como o seu, com lesões no bumbum, as orientações são as seguintes:

1. Não use roupas justas, como calças jeans apertadas. E evite tecidos sintéticos. Prefira roupas de fibras naturais, como algodão. Isso vale também para calcinhas.

2. Esfolie sua pele no banho. Continue a usar bucha vegetal ou então um sabonete esfoliante, que contém pequenas partículas que raspam a pele conforme você se ensaboa. Faça a esfoliação até três vezes por semana.

3. Continue a usar um sabonete anti-séptico, como o Soapex que você já tem. Você pode alternar com um sabonete contra espinhas, que contenha ácido salicílico ou enxofre.

4. Aplique cremes à base de antibióticos. E para evitar que você mesma infeccione a região ao se coçar, passe o creme também sob as unhas, antes de dormir.

5. Conforme indicação do dermatologista, use um creme à base de ácido retinoico ou glicólico. Eles podem se combinar a antibióticos tópicos, num creme manipulado.

6. Quando a foliculite é intensa é possível que o dermatologista recomende um antibiótico por via oral.

7. Se seus pelos forem grossos ou escuros, considere realizar sessões de depilação a laser. É a melhor maneira de se livrar da foliculite.

Depois de controlado o problema, siga um tratamento de manutenção, ou a foliculite voltará.

Você também pergunta como clarear manchas de lesões antigas. Antes, um alerta. O tratamento clareador só funcionará se a foliculite estiver controlada. Não invista tempo, energia e dinheiro no tratamento clareador se você continuar a ter novas lesões, que deixarão mais manchas. Para o tratamento das manchas costuma-se indicar peelings clareadores. O número de sessões varia, sendo em média quatro a seis sessões por pessoa. Entre as sessões, use creme despigmentante em casa.

As perguntas abaixo foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Meu filho tem 16 anos, ele pode tomar Complexo B? Dizem que melhora as espinhas é verdade?
(Biga)

Tomar complexo B não ajuda a melhorar as espinhas, muito pelo contrário. Em algumas pessoas, as vitaminas do complexo B desencadeiam ou agravam o quadro de acne. Nessas pessoas, se possível, o uso do complexo B deve ser interrompido.

Gostaria de saber a diferença entre cremes a base de ácido retinoico e o creme Clidoxyl gel, e qual seria o mais indicado para tratamentos de cravos e espinhas, e se algum desses poderia ser usado simultaneamente com o sabonete à base de ácido salicílico.
(Felipe)

Tanto o ácido retinoico, quando o peróxido de benzoíla e a clindamicina (ativos presentes no Clindoxyl gel®) são muito bons no tratamento da acne. A escolha de qual usar depende da avaliação do dermatologista. Dependendo do caso, o dermatologista pode intercalar ou associar o uso de mais de um ativo no mesmo paciente. Qualquer um desses produtos pode ser aplicado após a limpeza da área afetada com sabonete à base de ácido salicílico.

Fui ao dermatologista porque estava com algumas inflamações nas axilas e virilha (foliculite). Tratei com corticoides. Este tratamento teve ótimos resultados, porém logo após, surgiram alguns pontos vermelhos que, segundo a dermatologista, é escabiose. Comecei a tomar ivermectina e topica com permetrina. Minha dúvida é qual o período médio desse tratamento?
(Fernando)

O tratamento com a loção de permetrina é feito da seguinte maneira: aplica-se o produto em todo o corpo à noite. A loção deve agir por aproximadamente 10 horas, e então deve ser removida. O tratamento pode ser feito por apenas uma noite ou repetido por até quatro noites, e isso fica a critério médico. Seja qual for a escolha do seu médico, o tratamento deve ser refeito após uma semana de intervalo. Eu costumo indicar a aplicação por três noites, seguida de nova aplicação por três noites após a semana de intervalo. Não se aplica permetrina por 4 semanas. Leia aqui como é o tratamento da escabiose.