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Tenho um menino de dois meses. Quando ele estava com um mês apareceram cravos e espinhas no nariz, bochechas e queixo. O pediatra mandou esperar um pouco, mas estou apreensiva. Isso é normal? Vai passar?

(Joyce)

Joyce, bebês podem apresentar espinhas no rosto, algumas inclusive com pus. É uma consequência da transferência de hormônios da mãe para o bebê durante a gravidez. No bebê esses hormônios podem estimular glândulas produtoras de oleosidade, e o resultado é o que está acontecendo com seu filho: acne neonatal.

As espinhas aparecem após algumas semanas de vida e melhoram em pouco tempo. Antes dos seis meses o bebê já estará com o rosto lisinho. Um detalhe tranquilizador: a acne neonatal não deixará cicatrizes.

Tratamento

Não há como prevenir a acne neonatal. Por ela ser temporária e sem maiores repercussões, o melhor tratamento é o tempo, como orientou seu pediatra. Se as espinhas estiverem muito inflamadas e incomodando a criança, pode-se pensar em tratamento. Que deve ser feito com parcimônia, já que estamos falando de pele tão delicada. Usam-se cremes à base de peróxido de benzoíla ou ácido retinóico. Mas leve em conta que quanto menor a interferência, melhor.

Quanto aos cuidados diários nesse período, lave o rosto do bebê uma ou duas vezes ao dia com sabonete hidratante específico para bebês e seque cuidadosamente. Não use cremes gordurosos ou oleosos na área afetada. E jamais cutuque ou esprema as espinhas.

As perguntas abaixo foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Meu filho tem 16 anos, ele pode tomar Complexo B? Dizem que melhora as espinhas é verdade?
(Biga)

Tomar complexo B não ajuda a melhorar as espinhas, muito pelo contrário. Em algumas pessoas, as vitaminas do complexo B desencadeiam ou agravam o quadro de acne. Nessas pessoas, se possível, o uso do complexo B deve ser interrompido.

Gostaria de saber a diferença entre cremes a base de ácido retinoico e o creme Clidoxyl gel, e qual seria o mais indicado para tratamentos de cravos e espinhas, e se algum desses poderia ser usado simultaneamente com o sabonete à base de ácido salicílico.
(Felipe)

Tanto o ácido retinoico, quando o peróxido de benzoíla e a clindamicina (ativos presentes no Clindoxyl gel®) são muito bons no tratamento da acne. A escolha de qual usar depende da avaliação do dermatologista. Dependendo do caso, o dermatologista pode intercalar ou associar o uso de mais de um ativo no mesmo paciente. Qualquer um desses produtos pode ser aplicado após a limpeza da área afetada com sabonete à base de ácido salicílico.

Fui ao dermatologista porque estava com algumas inflamações nas axilas e virilha (foliculite). Tratei com corticoides. Este tratamento teve ótimos resultados, porém logo após, surgiram alguns pontos vermelhos que, segundo a dermatologista, é escabiose. Comecei a tomar ivermectina e topica com permetrina. Minha dúvida é qual o período médio desse tratamento?
(Fernando)

O tratamento com a loção de permetrina é feito da seguinte maneira: aplica-se o produto em todo o corpo à noite. A loção deve agir por aproximadamente 10 horas, e então deve ser removida. O tratamento pode ser feito por apenas uma noite ou repetido por até quatro noites, e isso fica a critério médico. Seja qual for a escolha do seu médico, o tratamento deve ser refeito após uma semana de intervalo. Eu costumo indicar a aplicação por três noites, seguida de nova aplicação por três noites após a semana de intervalo. Não se aplica permetrina por 4 semanas. Leia aqui como é o tratamento da escabiose.