As perguntas foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Nunca tive catapora. No ano passado, por conta do stress do serviço, tive herpes zoster. Demorei a ir ao médico e o vírus lesionou o nervo. A dor é horrível.  Tive de fazer um longo tratamento.  Agora na minha sala de aula ocorre um surto de catapora. Corro risco?
(Renata)

Para desenvolver herpes zoster a pessoa obrigatoriamente já teve contato anterior com o vírus da catapora: afinal, zoster é a reativação desse vírus, que fica dormente no organismo de quem já teve catapora. Talvez sua catapora tenha sido leve e passou desapercebida. Como só se pega uma vez, não há risco de se infectar no surto da escola. Do mesmo modo, é raro que uma pessoa desenvolva duas crises de zoster na vida. Consulte um médico e discuta a possibilidade de fazer um exame de sangue que confirme sua imunidade à catapora.
 
Gostaria de informações sobre vacina para zoster. Onde encontro?
(Freitas)

A vacina para zoster ainda não está disponível no Brasil. A previsão para chegada é 2010.

Tenho herpes zoster, comecei o tratamento com aciclovir via oral e de uso tópico. Existe possibilidade de passar catapora para meu sobrinho de três mess? O zoster passa através da relação sexual?
(Claudio)

O líquido das bolhas de herpes zoster contém vírus causador de catapora. Por isso, enquanto o zoster está na fase de bolhas, a catapora é transmitida. Evite contato com seu sobrinho, que ainda não tomou a vacina para catapora, até as bolhas secarem. A mesma resposta se aplica ao contato com todas as pessoas. Não se transmite zoster na relação sexual. Mas enquanto o portador estiver com bolhas na pele, transmite catapora a quem não tiver imunidade à doença.

Estou no final do tratamento tomando aciclovir e paracetamol, porém as dores continuam. Existe remédio para reduzir as dores?
(Antonio)

Crises de zoster são muito doloridas, e o paracetamol nem sempre é suficiente para tratar a dor. É frequente o uso de analgésicos mais potentes, como codeína associada ao paracetamol. Dependendo do caso, a cortisona por via oral também ajuda, pois tem ação anti-inflamatória. Retorne ao médico para avaliar o melhor tratamento no seu caso.

Sofri uma cirurgia e durante minha recuperação tive herpes zoster. É possível que a cirurgia tenha desencadeado a doença?
(Sergio)

Por se tratar de reativação de um vírus, é comum o zoster aparecer em momentos de baixa imunidade ou de fragilidade. Assim, não é estranho que o problema tenha aparecido após uma cirurgia.

Fiz tratamento com antivírus e corticosteróide e em sete dias as bolhas secaram, mas as manchas claras começaram a ficar escuras. Elas desaparecerão ou vou ter de fazer algum tipo de tratamento?

É possível que, após uma crise de herpes zoster, apareçam manchas escurecidas na pele no local onde as bolhas ficavam. Aplique seu filtro solar com regularidade e espere um pouco. As manchas são temporárias, e devem clarear mesmo sem tratamento.

Estou com 77 anos e já tive herpes duas vezes, só que a dermatologista me disse que da primeira vez não foi zoster. Posso ter herpes novamente?
(Rita)

É possível ter duas crises de herpes zoster na vida, mas isso é raro. Quanto ao herpes simples, é comum que uma mesma pessoa tenha várias crises, pois é uma doença completamente diferente do zoster. As duas são causadas por vírus, mas o vírus que causa o herpes simples não é o mesmo que causa herpes zoster.

As perguntas abaixo foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Eu tenho herpes zoster, comecei o tratamento com Aciclovir no dia 11 de julho. Tenho um sobrinho de três meses, ele nunca teve catapora, há possibilidade de eu passar a doença para ele, já que o vírus da Herpes Zoster e o mesmo da catapora?
(Claudio)

As bolhas do herpes zoster são repletas do vírus causador da catapora. Por isso, enquanto o herpes zoster está na fase de bolhas, o paciente transmite catapora. O mais prudente é evitar o contato com seu sobrinho até as bolhas secarem.

Tenho 29 anos e já apresento muitas rugas no entorno dos olhos. Usei vários produtos anti-idade, mas sinto que os resultados não são satisfatórios. Cheguei à conclusão de que estes produtos não eliminam as rugas de fato. Gostaria de saber se há alguma outra forma de tentar atenuar as rugas sem intervenção de botox. Eu tomei muito sol dos 15 aos 20 anos. Só agora adotei o uso de protetor solar diariamente. Isso ajuda de alguma forma na prevenção de rugas futuras?
(anônima)

O sol envelhece a pele, provoca manchas e acentua rugas. O uso do protetor solar é fundamental para cuidar da pele e prevenir ou retardar o aparecimento de rugas e marcas de expressão. O melhor tratamento para rugas ao redor dos olhos varia de acordo com o tipo de pele e com a intensidade do problema. Casos suaves podem melhorar com cremes que estimulam a formação de colágeno novo e que hidratam profundamente a pele. Se as marcas forem moderadas ou profundas, apenas uma intervenção médica resolverá. Algumas opções de tratamento são botox, laser ou preenchimento. Consulte um dermatologista.

Gostaria de saber qual o intervalo mínimo de um peeling leve para o outro?
(Camila)

Costumo sugerir um intervalo de duas a três semanas entre os peelings superficiais. Existem também dermatologistas que orientam a realização de peelings semanais. A frequência de repetição dos peelings depende, dentre outras variáveis, da concentração de ácido usada na composição do peeling. Quanto maior a potência do ácido usado, maior o intervalo necessário entre as sessões.