Um dos pequenos prazeres de inverno é se refugiar no ambiente quente da sauna. E enquanto a gente sua e esquece da vida, aproveita para cuidar da pele. A sauna pode ajudar nossa beleza. Nesta coluna discuto o que é verdade e o que é mito sobre o assunto.

Aumento de suor e perda de peso

Uma das crenças em torno da sauna é que suando eliminamos toxinas. Também se diz que sauna ajuda a emagrecer. Sinto informar, mas nada disso tem fundamento científico. Transpirar a mais não ajuda a saúde. E infelizmente, não emagrece: o peso que se perde com o suor é recuperado quando se bebe água.

Dilatação dos vasos sanguineos

No calor, vasos sanguíneos que nutrem a pele se dilatam, deixando-nos com aparência corada. O aumento de fluxo sanguíneo aumenta a nutrição e a oxigenação da pele. Mas como o tempo de sauna é curto, o efeito não é significativo. A pele não rejuvenesce simplesmente por se fazer sauna.

Dilatação dos poros

O calor dilata os poros, e assim fica mais fácil eliminar impurezas. Cravos superficiais vão embora. Quem tem espinhas e frequenta sauna já sabe: alguns cravos somem, espinhas com pus amolecem (e com sorte podem até estourar), e cistos de acne melhoram.

Para aproveitar os benefícios dessa limpeza de pele, seja sua pele oleosa, mista ou normal, antes de entrar na sauna tome um banho e lave rosto e corpo com um sabonete apropriado. Para quem tem pele seca, o sabonete deve ser usado com moderação. Depois do banho, não aplique creme nenhum no rosto ou no corpo, porque isso dificulta a eliminação do suor.
Se sua pele for oleosa, com cravos e espinhas, assim que sair da sauna faça uma leve esfoliação usando um sabonete líquido esfoliante. Assim, os cravos superficiais serão eliminados naturalmente. Controle a tentação e não esprema os cravos que insistirem em ficar, e muito menos as espinhas: para evitar inflamação, o melhor é uma limpeza de pele profissional.

Cuidados após a sauna

Confesso que nunca tive coragem de tomar a torturante ducha fria pós-sauna. Esse choque térmico, apesar de revigorante, não é obrigatório. Bela notícia, não é?

Antes de você se trocar e ir embora aproveite para aplicar cremes de tratamento para rosto e corpo. A pele quente e úmida tem maior capacidade de absorção. Assim, se você usa um creme de tratamento para espinhas, aplique nesse momento. Isso vale também para hidratantes, cremes anticelulite ou para cremes anti-idade.

Quando evitar

O calor pode piorar algumas condições de pele. Nada de sauna se você tem rosácea. Além disso, o suor pode desencadear uma crise de coceira em quem tem dermatite atópica.

Outras dicas para frequentar sauna sem prejudicar sua saúde.

1. Não permaneça na sauna por mais de 15 minutos
2. Saia se você se sentir tonto, fraco ou confuso.
3. Não consuma bebidas alcoólicas durante a sauna e beba ao menos um copo de água ao sair.
4. Se você tem problemas cardíacos ou de circulação, consulte seu médico antes de frequentar a sauna.
5. Evite sauna durante a gestação.

As perguntas abaixo foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Meu filho tem 16 anos, ele pode tomar Complexo B? Dizem que melhora as espinhas é verdade?
(Biga)

Tomar complexo B não ajuda a melhorar as espinhas, muito pelo contrário. Em algumas pessoas, as vitaminas do complexo B desencadeiam ou agravam o quadro de acne. Nessas pessoas, se possível, o uso do complexo B deve ser interrompido.

Gostaria de saber a diferença entre cremes a base de ácido retinoico e o creme Clidoxyl gel, e qual seria o mais indicado para tratamentos de cravos e espinhas, e se algum desses poderia ser usado simultaneamente com o sabonete à base de ácido salicílico.
(Felipe)

Tanto o ácido retinoico, quando o peróxido de benzoíla e a clindamicina (ativos presentes no Clindoxyl gel®) são muito bons no tratamento da acne. A escolha de qual usar depende da avaliação do dermatologista. Dependendo do caso, o dermatologista pode intercalar ou associar o uso de mais de um ativo no mesmo paciente. Qualquer um desses produtos pode ser aplicado após a limpeza da área afetada com sabonete à base de ácido salicílico.

Fui ao dermatologista porque estava com algumas inflamações nas axilas e virilha (foliculite). Tratei com corticoides. Este tratamento teve ótimos resultados, porém logo após, surgiram alguns pontos vermelhos que, segundo a dermatologista, é escabiose. Comecei a tomar ivermectina e topica com permetrina. Minha dúvida é qual o período médio desse tratamento?
(Fernando)

O tratamento com a loção de permetrina é feito da seguinte maneira: aplica-se o produto em todo o corpo à noite. A loção deve agir por aproximadamente 10 horas, e então deve ser removida. O tratamento pode ser feito por apenas uma noite ou repetido por até quatro noites, e isso fica a critério médico. Seja qual for a escolha do seu médico, o tratamento deve ser refeito após uma semana de intervalo. Eu costumo indicar a aplicação por três noites, seguida de nova aplicação por três noites após a semana de intervalo. Não se aplica permetrina por 4 semanas. Leia aqui como é o tratamento da escabiose.

As perguntas abaixo foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Ouvi falar de um processo de retirada de pintas com um spray gelado, que não deixa cicatrizes. Como funciona e onde consigo encontrar clínicas que fazem este tratamento.
(Allysson)

O tratamento com spray gelado, ou crioterapia, é muito utilizado pelos dermatologistas. O spray congela e destrói a lesão. Trata-se de um método barato, simples e eficiente quando bem indicado e executado. A maioria das clínicas dermatológicas faz esse tipo de tratamento. Com a técnica é possível tratar verrugas, manchas solares, alguns tipos de pintas e até mesmo certos tumores de pele. Mas nem todas as pintas podem ser removidas pela crioterapia. Para saber o melhor no seu caso, você precisa passar por uma consulta dermatológica.

Eu já fiz o uso de isotretinoína só que as espinhas voltaram mais agressivas. Estou recomeçando o tratamento. Meu médico me informou que agora tenho o direito de ter o tratamento todo pago. Mas pago por quem? Onde foi que eu errei?
(Carla)

Apesar de a isotretinoína ser um excelente tratamento que cura ou suaviza as espinhas na maioria dos casos, pode haver exceções. Não se culpe, isso não leva a nada. Ao falar que você tem direito de ter o tratamento todo pago, imagino que seu dermatologista tenha se referido ao TGA (Terapia Garantida da Acne), programa do laboratório Roche, fabricante do Roacutan®. O laboratório oferece gratuitamente um novo tratamento para quem tomou Roacutan® e não melhorou. Mas a pessoa precisa ter tomado o produto deles, e não o genérico nem um similar. Ou seja, a Roche não inclui no programa aquela pessoa que fez o tratamento com outros remédios à base de isotretinoína.

Essa garantia somente se refere ao remédio: o laboratório não paga consultas médicas e nem os exames que precisam ser feitos durante o tratamento. Para entrar no programa, a pessoa envia para a Roche um cupom de adesão preenchido pelo dermatologista, onde ele atesta que o paciente preenche alguns pré-requisitos como ter tomado a dose correta, não ter nenhuma doença hormonal que cause espinhas, dentre outros. Junto com o cupom, você precisa enviar todas as caixas do remédio usadas no tratamento anterior. Caso você não esteja com toda essa papelada em ordem, nada feito.

Para maiores informações sobre o TGA, consulte o site da Roche.

Tenho 56 anos e pelos nas orelhas especialmente na parte central das bordas. Tenho feito o corte ao menos duas vezes por semana. Existe algum método para acabar definitivamente com esses pelos?
(Jonas)A depilação a laser é muito eficiente para eliminar pelos nas orelhas. Assim como em qualquer outra área da pele, também nas orelhas são necessárias algumas sessões para se chegar a um bom resultado. Quanto mais escuros os pelos, melhores os resultados. Pelos brancos não respondem bem à depilação a laser.

As perguntas abaixo foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Gostaria de saber algo sobre fungos nas unhas, problema que atingiu minha irmã. Um médico prescreveu uma pomada que não deu nenhum resultado. Outro, naturalista, informou um sabonete de aroeira e mais uma vez: nenhum resultado. Qual a sua recomendação nesse caso? Que tipo de especialista devemos procurar?
(Lígia)

O melhor modo de tratar uma infecção causada por fungos na unha é tomar medicamentos antifúngicos. O tratamento é longo e precisa ser acompanhado de perto por um dermatologista, pois os antifúngicos têm contraindicações e efeitos adversos. Cremes ou esmaltes com ação antifúngica não são suficientes para curar esse tipo de micose, a não ser que o problema esteja num estágio inicial.

Qual o melhor tratamento para combater a herpes labial, e qual é o melhor creme para sarar mais rápido. 
(Leonardo)

O tratamento do herpes labial é à base de medicamentos antivirais, remédios que impedem a multiplicação do vírus causador do problema. O tratamento evita a crise ou suaviza os sintomas, mas não elimina a propensão da pessoa a desenvolver novos surtos. O tratamento começa naquela fase em que a pessoa sente a coceira ou a queimação, antes de aparecerem as feridinhas. Existem antivirais na forma de cremes e na forma de comprimidos. Os comprimidos são mais eficazes que os cremes, mas só é possível definir o melhor no seu caso após uma avaliação individualizada. Consulte um dermatologista.

Tenho uma filha de 10 anos e ela tem muitos cravinhos no nariz. Já a levei a uma dermatologista, que me aconselhou uma limpeza de pele. Só que ela é uma criança e não deixa de forma nenhuma fazer a extração. Gostaria de saber se vai ficar buracos com o passar do tempo e se posso fazer alguma outra coisa, pois já faço esfoliação e não tenho resultados.
(Carla)O único modo de se livrar de cravos profundos é com a extração manual, ou seja, numa limpeza de pele feita por profissional treinado. Cremes e esfoliantes diminuem a formação de novos cravos e eliminam cravos pequenos, mas não são suficientes na remoção de cravos maiores ou numerosos. Converse com sua filha, veja se ela muda de ideia. Se ela não quiser fazer a limpeza de pele, continue a usar o sabonete e o creme recomendado. No momento, você não precisa se preocupar com as cicatrizes: elas não aparecem em decorrência dos cravos, mas das espinhas.

As perguntas abaixo foram selecionadas pela redação e enviados à colunista. Todas as questões selecionadas foram respondidas por Lucia Mandel. As respostas, porém, não eliminam em nenhum caso ou hipótese a indicação de uma consulta com seu médico de confiança.

Tenho 24 anos e sofro com acne há uns cinco anos. Já usei muitos remédios tópicos, mas nada resolveu, agora meu médico receitou o Roacutan, estou com medo de tomar por causa dos efeitos colaterais. O que você acha?
(Selma)

Não é fácil decidir tomar isotretinoína. Como há vários efeitos colaterais, alguns sérios e assustadores, o paciente e sua família devem refletir, conversar, pesar bem pró-s e contras. Por um lado, as espinhas incomodam. Por outro lado, será que vale a pena tomar um remédio tão forte que pode sobrecarregar o fígado? Será que vale a pena dar um tempo nas bebidas alcoólicas, fazer exame de sangue para monitorar uma possível – mas improvável – hepatite medicamentosa, parar de tomar sol durante o tratamento? Isso sem falar na questão da má-formação no nenê se a mulher engravida durante ou um mês após terminar o tratamento. Pensando assim, o tratamento parece um tiro de canhão. Afinal, são só espinhas, não é mesmo? Mas há casos e casos.

Para uma pessoa com poucas espinhas, o tratamento não vale à pena. Mas se as espinhas incomodam muito, a qualidade de vida se prejudica. A pessoa nunca se sente bonita, a autoestima é afetada. Estudos mostram maior incidência de depressão em adolescentes com quadros moderados ou severos de acne. Além disso, se você tem tendência a cicatrizes de acne, esse é o melhor jeito de preveni-las. Se seu médico receitou o tratamento é porque, na visão dele, há indicação para o uso. Agora, cabe a você decidir se vale à pena. Todo paciente que decide tomar isotretinoína precisa estar muito motivado, e muitíssimo bem orientado. Mas com bom acompanhamento médico e com boa indicação para o uso, o tratamento é excelente.

Leia a coluna que escrevi sobre essa questão

Gostaria de saber se existe tratamento para queloides. Sou negro e um dos médicos que consultei disse que se trata de um problema comum a pessoas de minha etnia e que o tratamento é longo e sem garantia de sucesso. Meus queloides são do tipo, como disse o médico, espontâneos. Não caí, nem fiz qualquer intervenção cirúrgica, eles aparecem, primeiramente coça em uma parte do corpo e depois aos poucos ele vai crescendo. Moro no Rio e ficaria agradecido se pudesse me indicar algum especialista no assunto ou  qualquer orientação.
(João)

O queloide é uma alteração na cicatrização da pele. As cicatrizes ficam volumosas, maiores do que se esperaria numa cicatrização normal. A tendência ao problema é uma característica individual, e pessoas de pele negra têm maior propensão. Há casos em que a predisposição é tanta que o queloide surge por traumas mínimos na pele, como uma espinha, um arranhão, uma picada de inseto ou no local do furo do brinco na orelha. O tratamento nem sempre é fácil, pois a lesão pode voltar. Mas existem opções. Um dos tratamentos mais utilizados é a infiltração de corticoides. Isso diminui o volume do queloide, mas não o elimina completamente. Dependendo do tamanho e do volume da lesão, é possível removê-lo cirurgicamente. Nesse caso, técnicas cirúrgicas especiais diminuem a chance de recidiva. Além disso, com a mesma finalidade, logo depois da cirurgia o paciente passa por sessões de betaterapia.

Uma dermatologista me preescreveu ácido retinoico para eu usar a noite. Fiz como ela me falou, minha pele ficou extremamente seca, quando eu acordava não conseguia nem falar sentia que a pele “ia rasgar se Eu mexesse com os lábios”. Sempre leio sobre os benefícios desse ácido. Minha dúvida é; eu tenho alergia, ou será que junto com outros componentes da fórmula que ela me passou é que o produto não deu certo?
(Vislene)

Existem duas possibilidades para o ressecamento e irritação da pele após o uso de ácido retinoico. Uma é a pele ser intolerante ao produto. Nesse caso, seu dermatologista indicará outro ativo para o cuidado da pele. Outra possibilidade, mais provável, é sua pele ser sensível à concentração de ácido do seu creme. Converse com seu dermatologista: existem medidas que podem ser tomadas. Por exemplo, pode-se diminuir a concentração de ácido do creme. Ou então, diminuir a frequência de uso: você aplicaria o creme noite sim, noite não, ou com frequência menor ainda. Outra possibilidade: seu dermatologista pode indicar um hidratante regenerador da pele. Assim, você usa o ácido em algumas noites e o regenerador em outras.