Autor
do best-seller Ouvindo o Prozac, o psiquiatra americano Peter Kramer, de
57 anos, acaba de ter seu quinto livro lançado no Brasil. Em Enfrentando
a Depressão (Editora Melhoramentos), Kramer, professor da Universidade
Brown, alerta para os perigos envolvidos na glamourização da doença.
Ele deu a seguinte entrevista à repórter Anna Paula Buchalla.
EM SEU NOVO LIVRO, O SENHOR DIZ QUE A DEPRESSÃO
EXERCE UMA ATRAÇÃO PODEROSA. QUAL É ESSE APELO? Certos
sintomas como o desânimo e a apatia remetem a uma estética decadente
que confere certo charme aos doentes. Existem homens que são especialmente
atraídos por mulheres depressivas e vice-versa – e esse apelo vai
além da simples necessidade de cuidar de alguém. A visão
romântica da depressão está profundamente entrelaçada
com a visão do amor romântico. É importante, porém,
deixar claro que não há nada de bom na depressão. Os depressivos
tendem a ter menos contatos sociais, a separar-se mais e a conceber menos filhos.
É ESTRANHO, PORTANTO,
QUE SE EMPRESTE GLAMOUR À DOENÇA. Pois é:
pergunte a uma pessoa se a depressão é uma doença e ela provavelmente
responderá que sim. Mas, quando indagamos se a depressão deveria
ser erradicada, as respostas costumam ser ambivalentes. Se a pergunta fosse sobre
o fim de uma doença como a artrite, ninguém hesitaria em responder
que, óbvio, ela deveria ser eliminada. Há, no entanto, muita gente
que simplesmente defende a existência da depressão. O motivo para
essa defesa é que, para além de uma visão estritamente romântica,
ela continua a ser associada a personalidades de grande criatividade e profundidade
intelectual – da mesma forma que a tuberculose no século XIX. Trata-se
de uma bobagem: as evidências que associam depressão a inventividade
são frágeis. Essa associação, aliás, seria
mais palpável entre os portadores de distúrbio bipolar e epilepsia
– e não se vê ninguém defendendo nenhuma dessas duas
doenças. Numa cultura que priorizasse o combate à depressão,
a glamourização da doença pareceria, na melhor das hipóteses,
lamentável. E, na pior, cruel.
O
SENHOR NÃO ESTÁ EXAGERANDO? É claro que não.
A depressão é uma condição grave, debilitante e associada
a anormalidades na anatomia cerebral. Ela é fator de risco para derrames,
infartos, distúrbios hormonais e osteoporose. A depressão se manifesta
em idades precoces, é recorrente e progressiva – e a cada episódio
pode deixar seqüelas graves. Os deprimidos são incapazes de experimentar
o prazer, têm sentimentos de culpa, problemas de sono e de apetite, diminuição
da memória – tudo isso em um nível altíssimo de perturbação.
COMO O SENHOR AVALIA OS ANTIDEPRESSIVOS
SURGIDOS DESDE O LANÇAMENTO DO PROZAC, NO FIM DOS ANOS 80? Todos
os remédios da classe dos inibidores de recaptação de serotonina,
da qual o Prozac faz parte, são, em minha opinião, antidepressivos
medíocres. Mas eles fazem com que os pacientes se sintam mais confiantes
socialmente. Não é pouco, reconheça-se. No tratamento efetivo
da depressão, no entanto, vários pacientes respondem muito melhor
aos antidepressivos mais antigos – os da classe dos tricíclicos.
ESTAMOS LONGE DE CONHECER AS CAUSAS
DA DEPRESSÃO? Sim, ainda sabemos pouco sobre ela. Mas houve avanços
evidentes nos últimos quinze anos. Até algum tempo atrás,
a maior parte das pesquisas em depressão focava nos neurotransmissores,
as substâncias químicas que carregam os sinais entre as células
nervosas. Agora, a atenção se volta para a saúde individual
das células nervosas. Os estudos mostram que a depressão está
associada a alterações no funcionamento dessas células. Inclusive
já estão sendo investigados remédios capazes de proteger
e reparar aquelas que se mostram doentes.
