Edição 1895 . 9 de março de 2005

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Exames tradicionais que evoluíram muito

AIDS
Hoje se sabe que tão importante quanto identificar a presença do vírus HIV no organismo é determinar as suas quantidades e seu perfil genético. Isso possibilita ao médico indicar um tratamento mais efetivo, com remédios contra os quais o vírus não tem resistência. O nome desse exame é genotipagem e carga viral de HIV

HEPATITE C
Uma das grandes dificuldades do tratamento da hepatite C é que a doença exige um acompanhamento muito rigoroso. Há um exame que determina a quantidade no organismo do vírus HCV e identifica a sua cepa. A esse tipo de avaliação se dá o nome de genotipagem e carga viral de HCV. Com isso os médicos podem escolher o melhor tipo de tratamento para cada paciente

DETECÇÃO DE DNA FETAL
Por meio da análise do sangue materno é possível identificar o sexo e o fator Rh do bebê, a partir da oitava semana de gestação. O teste é importante para determinar a compatibilidade entre o sangue da mãe e o do feto. Ele dispensa também a amniocentese, método que colhe o material genético do feto através de punções na placenta, o que oferece risco de aborto

 

Check-up sanguíneo

Os exames de sangue mais comuns devem
ser feitos regularmente a partir dos 20 anos

• HEMOGRAMA
O que é
Analisa a quantidade e a qualidade dos glóbulos vermelhos, das plaquetas e dos glóbulos brancos  

Importância
Alterações na quantidade e no formato dos glóbulos vermelhos são sinal de anemia. Plaquetas abaixo do limite indicam problemas de coagulação como hemorragias. Excesso na quantidade de glóbulos brancos diagnostica infecções por vírus ou bactérias

• GLICEMIA
O que é
Mede o nível de açúcar
Importância
É imprescindível para o diagnóstico precoce do diabetes do tipo 2. Quando a doença é detectada no início, reduz-se à metade o risco de complicações como cegueira, infarto e insuficiência renal  

• COLESTEROL TOTAL
O que é
Mede a soma dos níveis de LDL (o mau colesterol) e HDL (o bom colesterol)
Importância
Altas taxas de colesterol sinalizam risco de infartos e derrames e doenças como diabetes, cirrose hepática e hipotireoidismo

• LDL E HDL
O que é
Mede separadamente as taxas de LDL e HDL
Importância
Em excesso, o LDL pode entupir as artérias. O HDL, por sua vez, ajuda a limpar as artérias, livrando-as do acúmulo de gordura. O ideal é ter muito HDL e pouco LDL circulando no sangue

• TRIGLICÉRIDES
O que é
Mede a quantidade de outro tipo de gordura, os triglicérides, no sangue
Importância
Níveis elevados de triglicérides aumentam os riscos de doenças cardiovasculares, diabetes e síndrome metabólica

• TSH E T4
O que é
Em conjunto, os hormônios medem o funcionamento da tireóide
Importância
Níveis alterados dos dois hormônios indicam que a atividade da tireóide, glândula que dita o ritmo de metabolismo do corpo, está desregulada

• CREATININA
O que é
Quantifica os níveis dessa substância, que, produzida pelas fibras musculares, pode indicar problemas nos rins
Importância
Muita creatinina no sangue é sinal de comprometimento das funções renais. Os rins não estariam dando conta de eliminá-la do organismo

• GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA GT)
O que é
Mede a quantidade da enzima Gama GT, produzida pelo fígado
Importância
A análise das taxas de Gama GT mede o grau de integridade do fígado, órgão muito suscetível à ação de bebidas alcoólicas e alguns medicamentos, como as estatinas  

• HEPATITE A, B E C
O que é
Identifica anticorpos para os vírus mais comuns da doença
Importância
A hepatite pode não apresentar sintomas específicos. Caso o organismo tenha apenas entrado em contato com o vírus, sem adquiri-lo, a prevenção pode ser feita com vacinas para os tipos A e B

Fontes: Adagmar Andriolo, professor de patologia da Unifesp, João Renato Pinho, coordenador do laboratório de técnicas especiais do Hospital Albert Einstein, e Nairo Sumita, diretor do laboratório de bioquímica do Hospital das Clínicas de São Paulo

 

O sangue ao longo da história

500 a.C.
Ao dissecar animais, o grego Alcmaeon de Crotona é o primeiro a fazer a distinção entre veias e artérias

400 a.C.
O grego Hipócrates, considerado o pai da medicina, sustenta que a boa saúde depende do equilíbrio entre as quatro substâncias (ou humores) do organismo: as biles amarela e preta, a fleuma e o sangue

De 130 a 200 a.C.
O médico Galeno desenvolve a tese segundo a qual o sangue se forma no fígado e circula pelo organismo em apenas uma direção. Com base nas teorias hipocráticas, ele acredita que os humores são o retrato do estado de espírito das pessoas. O humor sanguíneo equivale a comportamentos alegres, enérgicos e produtivos  

1628
O médico inglês William Harvey publica o primeiro trabalho científico no qual mostra que o sangue circula pelo corpo bombeado pelo coração

1665
O fisiologista inglês Richard Lower faz a primeira transfusão de sangue, ligando a veia jugular de um cachorro à artéria do pescoço de outro  

1674
O microscopista holandês Antonie van Leeuwenhoek descreve a existência dos glóbulos vermelhos e brancos. Para isso, analisa gotas de seu próprio sangue num microscópio construído por ele  

1901
O médico austríaco Karl Landsteiner descreve pela primeira vez a existência de diferentes grupos de sangue. Ele identifica os grupos A, B e C (que mais tarde seria chamado de O)

1902
Landsteiner e seus colegas Alfred von Decastello e Adriano Sturli identificam o quarto grupo sanguíneo, o AB  

1940
Karl Landsteiner e Alexander Wiener descobrem o fator Rh, fazendo experimentos em macacos Rhesus

2005
Há cerca de 5 000 exames de sangue disponíveis. Além de suas estruturas básicas (leucócitos, hemácias e plaquetas, imersos no plasma), sabe-se que outras dezenas de milhares de substâncias circulam pelo plasma – hormônios, vitaminas, gorduras e sais minerais, entre outras. O sangue continua a ser uma fonte inesgotável de descobertas. Uma das mais recentes e importantes é a identificação da enzima fosfolipase A2, em 1995. Em 2000, ela é incluída na lista dos marcadores para riscos cardiovasculares

 

Em casa

Os testes portáteis facilitam o controle de várias
doenças. Eles são realizados com apenas uma
gota de sangue, extraída da ponta de um dedo

 
Fotos Pedro Rubens
COAGULAÇÃO
O aparelho mede o tempo de coagulação do sangue. É usado para o controle dos pacientes em tratamento com remédios anticoagulantes. O resultado sai em um minuto e a máquina custa cerca de 2 500 reais
LACTATO
O medidor de lactato é indicado para avaliar o desempenho de atletas de alta performance. Quanto maior o preparo do atleta, menores as concentrações da substância no sangue. O resultado fica pronto em um minuto. O aparelho custa em torno de 1 000 reais
GLICEMIA
Uma nova versão do exame portátil mais vendido chega ao mercado no próximo mês. Além de medir os níveis de glicose no sangue, o aparelho pode ser programado pelo médico de acordo com as necessidades de cada paciente. Deve ser lançado com o preço de 150 reais
PERFIL LIPÍDICO
O aparelho mede as concentrações de triglicérides, glicemia e colesterol total. Cada uma dessas medições exige uma gota de sangue. É recomendado para diabéticos e pacientes com excesso de gordura no sangue. Seu preço gira em torno de 550 reais

 

 

COLESTEROL FRACIONADO
Além da glicose e dos triglicérides, o aparelho dosa também a concentração dos dois tipos de colesterol no sangue – o HDL, o colesterol bom, e o LDL, o ruim. Ele é bem maior do que a maioria dos aparelhos de testes caseiros e os resultados saem em cinco minutos. Importado, ele custa cerca de 10 000 reais

 
 
 
 
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